През първия триместър – първите три месеца от бременността – тялото ви претърпява някои доста драматични промени.
Въпреки че все още може да можете да се поберете в старите си панталони, в тялото ви се случват много неща. Това включва повишаване на нивата на хормоните и изграждане на нова система за кръвообращение. С толкова много неща, които се случват, кървенето през първия триместър е често срещано.
Според голямо проучване от 2009 г., 30% от жените имат зацапване или леко кървене през първия триместър. Това може да е съвсем нормална част от ранната бременност. Много жени изпитват известно кървене и продължават да имат здрави бременности.
Има няколко причини, поради които може да откриете вагинално зацапване или кървене през първия триместър. Нека разгледаме някои от често срещаните причини.
Причини за кървене през първия триместър
Зацапването или лекото кървене обикновено не е нещо, за което да се тревожите, особено ако продължи ден или два. Изследователско проучване показа, че жените, които имат зацапване и леко кървене през първия триместър, имат подобни бременности като жените, които не кървят.
От друга страна, обилното кървене и други симптоми могат да бъдат показатели за по-сериозни състояния.
Имплантационно кървене
Имплантирането означава, че оплодената яйцеклетка е заета да използва пространството и да се закрепи в стената на матката. Това се случва около 6 до 12 дни след зачеването. Оплодената яйцеклетка се придвижва в новия си дом и трябва да се прикрепи към маточната лигавица, за да получи кислород и хранителни вещества.
Това установяване може да причини леко зацапване или кървене. Имплантационното кървене обикновено се случва точно преди да очаквате да започне цикълът ви. Всъщност, този вид кървене често се бърка с лек цикъл.
Виж още ► Зацапване при ранна бременност: симптом на имплантация или знак за проблем?
Разграничаването между имплантационно кървене и цикъл може да бъде трудно. Не помага и фактът, че други симптоми са подобни на предменструалния синдром:
- леки спазми
- болки в долната част на гърба
- главоболие
- гадене
- чувствителни гърди
Но има някои признаци, че това, което виждате, не е типичен цикъл. Имплантационното кървене обикновено е по-светло на цвят от менструацията - светлорозово до тъмнокафяво. Обикновено трае от няколко часа до няколко дни и не включва обилно кървене.
Полип на шийката на матката
Около 2 до 5% от жените имат полипи – малки, подобни на пръсти образувания – на шийката на матката, входът от влагалището към матката.
Полипите на шийката на матката обикновено са доброкачествени - те не причиняват рак. Те обаче могат да се възпалят или раздразнят и да доведат до яркочервено кървене. Или може да нямате никакви други симптоми, но те са лесни за диагностициране по време на рутинен гинекологичен преглед.
Полов акт или физически преглед
Като говорим за тазови прегледи, имайте предвид, че всичко, което може да се докосне до или близо до шийката на матката, може да я раздразни и да причини кървене. Да, това включва и секс! Това се случва, защото хормоните на бременността могат да направят шийката на матката ви – както и много други неща – по-чувствителна от нормалното.
Може да видите яркочервена кръв по бельото си малко след секс или физически преглед. Не се притеснявайте! Кървенето обикновено се случва веднъж и след това отшумява само.
Спонтанен аборт
Понякога това, което започва като зацапване или по-леко кървене, се превръща в обилно кървене. Вярно е, че всяко обилно кървене през първия триместър, особено ако имате и болка, може да е свързано със спонтанен аборт. Повечето спонтанни аборти се случват през първия триместър на бременността.
Виж още ► Какви са симптомите на спонтанен аборт в ранна бременност
До 20% от всички бременности са спонтанен аборт. Не можете да предотвратите повечето спонтанни аборти и те определено не са по ваша вина или знак, че нещо не е наред с вас. Повечето жени могат и имат здравословна бременност и бебе.
Ако преживявате спонтанен аборт, може да имате симптоми като:
- обилно вагинално кървене
- кървене с яркочервен до кафяв цвят
- болка в долната част на корема
- тъпа или остра болка в долната част на гърба
- силни спазми
- отделяне на съсиреци кръв или тъкан
Ако имате някой от тези симптоми, обадете се на вашия лекар. Можете да имате кървене и други симптоми на спонтанен аборт, без да сте имали спонтанен аборт – това се нарича заплашен аборт.
Причините за заплашен аборт включват:
- падане или травма в областта на стомаха
- инфекция
- излагане на определени лекарства
Многоплодна бременност
Ако сте бременна с близнаци (или други многоплодни бебета), може да имате по-голям шанс за кървене през първия триместър поради причини като имплантационно кървене.
Спонтанните аборти през първия триместър също са по-чести, когато сте бременна с повече от едно бебе.
От друга страна, проучване от 2016 г., което е проследило повече от 300 жени, бременни с близнаци чрез ин витро оплождане (IVF), е установило, че те имат висок шанс за здравословна бременност. Кървенето през първия триместър не е повлияло на това.
Извънматочна бременност
Извънматочната бременност се случва, когато оплодената яйцеклетка погрешно се прикрепи някъде извън матката. Повечето извънматочни бременности са във фалопиевите тръби - връзките между яйчниците и матката.
Извънматочната бременност е по-рядка от спонтанния аборт. Случва се при до 2,5% от всички бременности. Бебето може да расте и се развива само в утробата, така че извънматочните бременности трябва да бъдат лекувани медицински.
Симптомите включват:
- обилно или леко кървене
- остри вълни на болка
- силни спазми
- ректално налягане
Ако имате извънматочна бременност, знайте, че няма нищо, което да я причини, и вината не е във вас.
Моларна бременност
Друга причина за кървене през първия триместър е моларната бременност. Това рядко, но сериозно усложнение се среща при почти 1 на всеки 1000 бременности.
Виж още ► Моларна бременност - какво е това и мога ли да забременея отново?
Моларната бременност се случва, когато плацентарната тъкан расте необичайно поради генетична грешка по време на оплождането. Плодът може изобщо да не расте. Моларната бременност може да причини спонтанен аборт през първия триместър.
Може да имате симптоми като:
- яркочервено до тъмнокафяво кървене
- болка или напрежение в долната част на стомаха
- гадене
- повръщане
Субхорионен кръвоизлив
Субхорионният кръвоизлив или хематом, е кървене, което се случва, когато плацентата леко се отдели от стената на матката. В празнината между двете се образува торбичка.
Субхорионните кръвоизливи варират по размер. По-малките са най-често срещаните. По-големите причиняват по-обилно кървене. Много жени имат хематоми и продължават да имат здрави бременности. Но голям субхорионен кръвоизлив може също да увеличи риска от спонтанен аборт през първите 20 седмици на бременността.
Симптомите включват:
- леко до обилно кървене
- кървенето може да е розово до червено или кафяво
- болка в долната част на корема
- спазми
Инфекция
Кървенето през първия триместър може да няма нищо общо с бременността ви. Инфекция в тазовата област или в пикочния мехур или пикочните пътища също може да причини зацапване или кървене. Те могат да бъдат причинени от бактерии, вируси или гъбички.
Сериозна гъбична инфекция или възпаление (вагинит) също може да причини кървене. Инфекциите обикновено причиняват зацапване или леко кървене с розов до червен цвят.
Може да имате други симптоми като:
- сърбеж
- болка в долната част на корема
- парене при уриниране
- бяло течение
- подутини или рани по външната част на влагалището
Кога да потърсите медицинска помощ при кървене при бременност
Уведомете вашия лекар, ако получите някакъв вид кървене по време на бременността си. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми:
- обилно кървене
- изпускане със съсиреци или тъкан
- силна болка
- интензивни спазми
- силно гадене
- замаяност или припадък
- втрисане
- температура от 38°C или по-висока
Какво ще търси вашият лекар, ако имате кървене при бременност
Бърз преглед обикновено може да каже на вашия лекар какво причинява кървенето ви. Може да се нуждаете от:
- физически преглед
- ултразвук
- Доплеров ултразвук
- кръвен тест
Вашият лекар вероятно ще разгледа и маркерите за бременност. Кръвният тест изследва нивата на вашите хормони. Основният хормон по време на бременност, произвеждан от плацентата, е човешкият хорионгонадотропин (hCG).
Твърде много hCG може да означава:
- близнаци или многоплодна бременност
- моларна бременност
Ниските нива на hCG може да означават:
- извънматочна бременност
- възможен спонтанен аборт
- анормален растеж
Скенерите могат да покажат къде се намира развиващото се бебе и как расте. Размерът на бебето може да се измери с ултразвук. Сърдечният ритъм може да се провери с ултразвук или доплерово сканиране още в пет седмици и половина от бременността. Всички тези проверки могат да уверят вас и вашия лекар, че всичко е наред.
Лечение на кървене при бременност
Някои проблеми, които причиняват кървене през първия триместър, като например полип на шийката на матката, могат да бъдат лекувани директно в кабинета на вашия лекар. Други проблеми може да изискват допълнително лечение, лекарства или операция.
Ако кървенето е знак, че бременността ви не може да продължи безопасно, вашият лекар може да ви предпише:
- лекарство, което помага на тялото ви да абсорбира вредна тъкан, както при извънматочна бременност.
- лекарство за прекратяване на опасна бременност през първите 7 седмици.
Ще ви трябват последващи прегледи, за да проверите здравето си. Вашият лекар ще се увери, че няма останала тъкан или белези в матката ви. Вашият лекар може да ви посъветва кога е безопасно да опитате да заченете отново, ако това искате.
Спонтанен аборт във всеки един момент от бременността ви е загуба. Разговорът с терапевт или консултант може да помогне на вас и вашия партньор да скърбите по здравословен начин.
Заключение
Кървенето през първия ви триместър може да бъде тревожно. Но в повечето случаи зацапването и лекото кървене са просто нормална част от ранната бременност. Обилното кървене може да е признак за нещо по-сериозно. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар, ако имате някакви въпроси или притеснения относно кървенето.
Бременността може да бъде вълна от емоции и симптоми. Преди всичко, дръжте хората, които обичате и на които имате доверие, в течение. Да имате някой, с когото да говорите за това, през което преминавате - дори ако симптомите ви са напълно нормални - може да направи преживяването много по-лесно!
