Моларната бременност се случва в началото на бременността, след оплождането. Клетките, които обикновено образуват плацентата, не се развиват правилно и не са в състояние да поддържат ембриона, което води до загуба на бременност. Частична моларна бременност означава, че ембрионът започва да се развива, докато пълната моларна бременност означава, че няма ембрион или плацентарна тъкан. Моларните бременности обикновено се лекуват, веднага щом бъдат диагностицирани.
Наличието на моларна бременност не засяга способността ви да забременеете или да имате нормална бременност в бъдеще, въпреки че ще трябва да изчакате една година след като сте имали моларна бременност, за да забременеете отново. Всичко за това състояние научете с нас:
Моларна бременност: какво е това?
Моларна бременност е израстък в матката. Това се случва, след като яйцеклетката е оплодена и клетките, които нормално биха образували плацентата, вместо това се развият в маса от кисти (малки, пълни с течност торбички). Плацентата не е в състояние да поддържа ембриона и няма място за нормалното развитие на ембриона. Това рядко усложнение се случва в началото на бременността и води до загуба на бременност.
Има два вида моларна бременност: пълна и частична
По-вероятно е да имате моларна бременност, ако:
- Сте на възраст под 20 или над 35 години. Вашият риск от усложнения е по-висок, ако сте на възраст над 40 години. (Възрастта е рисков фактор за пълна моларна бременност, но не и за частична моларна бременност.)
- Имали сте предишна моларна бременност. Рискът от повторна моларна бременност е около един процент след едно подобно забременяване (10 до 20 процента повече от риска за общата популация) и 15 до 20 процента след две бенки.
- Имали сте два или повече спонтанни аборта. Рискът от моларна бременност се увеличава два до три пъти в сравнение с жени без анамнеза за спонтанен аборт. И все пак повечето хора със спонтанни аборти – дори многократни – никога няма да развият моларна бременност.
Какви са признаците на спонтанен аборт? Научете с нас - Имали сте проблеми с безплодието. Трудностите с плодовитостта са свързани с удвоен риск от пълна моларна бременност и три пъти по-голям риск от частична моларна бременност.
- Ниски нива на диетичен каротин (витамин А) и животински мазнини.
Как протича моларната бременност?
Моларна бременност се случва, когато има определени проблеми с генетичната информация (хромозомите) в оплодената яйцеклетка при зачеването. При нормална бременност оплодената яйцеклетка съдържа 23 хромозоми от бащата и 23 от майката. При моларна бременност има два комплекта хромозоми от бащата.
Има ли различни видове моларни бременности?
Да, има два вида моларни бременности.
Пълна моларна бременност обикновено се получава, когато оплодената яйцеклетка съдържа две копия на хромозомите от бащата и нито едно от майката. Яйцеклетката се развива в израстък без ембрион, амниотичен сак или каквато и да е нормална плацентарна тъкан. Вместо това плацентата образува маса от кисти, които приличат на гроздове.
Частична моларна бременност обикновено се случва, когато оплодената яйцеклетка има нормалния набор от хромозоми от майката и два комплекта от бащата, така че има 69 хромозоми вместо нормалните 46. (Това може да се случи, когато хромозомите от спермата са дублирани или когато две сперматозоидите оплождат една и съща яйцеклетка.) При частична моларна бременност може да има някаква нормална плацентарна тъкан сред клъстера от анормална тъкан. Ембрионът наистина започва да се развива, така че може да има фетус или просто някаква фетална тъкан или амниотичен сак. Но дори и да има плод, в повечето случаи феталната анатомия е толкова необичайна, че не може да оцелее.
Симптоми на моларна бременност
Ако все пак имате признаци на моларна бременност, може да имате зацапване или по-обилно кървене след типични симптоми на бременност. Кървенето може да бъде яркочервено или кафяво течение, непрекъснато или периодично, леко или силно. Това кървене може да започне най-рано на шестата седмица от вашата бременност или най-късно на 12 седмица, или дори по-късно. В допълнение към кървенето може да имате също:
- Силно гадене и повръщане
- Вагинално преминаване на гроздовидни кисти (пълни с течност торбички)
- Спазми в корема
- Тазов натиск или болка
Вашият лекар може да открие други признаци на моларна бременност, като например:
- Анемия
- Кисти на яйчниците
- Хипертония (високо кръвно налягане)
- Хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)
- Ненормален растеж на матката (твърде голяма за гестационната възраст)
Незабавно се обадете на Вашия лекар или акушерка, ако имате зацапване или кървене или други симптоми на моларна бременност.
Как се диагностицира моларна бременност?
Моларната бременност обикновено се диагностицира с комбинация от едно или повече от следните:
- Кървни изследвания. Нивата на хормона hCG обикновено са по-високи от нормалното при моларна бременност.
- Ултразвук. Пълна моларна бременност обикновено се диагностицира през първия триместър на ултразвук поради класическия вид на "снежна буря" и липса на плод. Частичната моларна бременност е по-трудна за ранно диагностициране, тъй като ултразвукът може да изглежда нормален през първия триместър. За случаи, които не завършват със спонтанен аборт през първия триместър, по-късен, анатомичен ултразвук ще бъде ненормален със сериозно ограничаване на растежа и множество вродени дефекти.
Възможности за лечение на моларна бременност
Понякога моларната бременност ще доведе до спонтанен аборт, но за да се намали рискът от усложнения, вашият акушер-гинеколог ще иска да лекува моларната бременност веднага щом бъде диагностицирана. Ако не се лекува, моларната бременност може да причини разкъсване на матката или други усложнения.
Ако сте диагностицирани с моларна бременност, анормалната тъкан трябва да бъде отстранена. Обикновено се извършва дилатация и кюретаж или аспирационен кюретаж за отстраняване на тъканта.
Ако имате белодробни симптоми, като болка в гърдите, ще ви бъде направена и рентгенова снимка на гръдния кош, за да видите дали анормалните клетки от моларната бременност са се разпространили в белите ви дробове. Рядко се случва тези клетки да се разпространят в други части на тялото, но ако се случи, белите дробове са най-често срещаното място.
След това вашият лекар ще иска да наблюдава вашите нива на hCG веднъж седмично, за да се увери, че те намаляват – индикация, че не е останала моларна тъкан. След като нивата паднат до нула за няколко поредни седмици, ще трябва да ги проверявате на всеки месец или два през следващата година.
Има ли дългосрочни усложнения?
Понякога анормалните клетки остават и продължават да растат след отстраняването на тъканта. Това се случва при до 5 процента от жените с частична моларна бременност и около 15 до 20 процента от жените с пълна моларна бременност.
Забременяване след моларна бременност
Без значение какъв вид лечение сте получили, ще трябва да изчакате една година, след като нивата на hCG спаднат до нула, преди да опитате да забременеете отново. Ако сте забременели преди това, нивата на вашия hCG ще се повишат и ще бъде невъзможно за вашия лекар да каже дали анормалната тъкан расте отново.
Добрата новина е, че наличието на моларна бременност не засяга плодовитостта или способността ви да имате нормална бременност, дори ако сте имали химиотерапия.
Не сте изложени на повишен риск от мъртво раждане, вродени дефекти, преждевременно раждане или други усложнения. А шансовете ви да имате друга моларна бременност са само 1 до 2 процента. Ще имате ултразвук през първия триместър при всяка следваща бременност, за да сте сигурни, че всичко е наред.
Наталия Такова-Мазгарева 
