Спонтанният аборт е неочакван край на бременността през първите 20 седмици от бременността. Това, че се нарича „спонтанен аборт“, не означава, че сте направили нещо нередно при износването на плода. Повечето спонтанни аборти са извън вашия контрол и се случват, защото плодът спира да расте.
Видове спонтанни аборти
Вашият лекар може да ви диагностицира със следните видове спонтанен аборт:
- Пропуснат спонтанен аборт: Загубили сте бременността, но не знаете, че се е случило. Няма симптоми на спонтанен аборт, но ултразвукът потвърждава, че плодът няма сърдечен ритъм.
- Пълен спонтанен аборт: Загубили сте плода и матката ви е празна. Имали сте кървене и сте изхвърлили фетална тъкан. Вашият лекар може да потвърди пълен спонтанен аборт с ултразвук.
- Повтарящ се спонтанен аборт: Три последователни спонтанни аборта. Засяга около 1% от двойките.
- Заплашващ спонтанен аборт: Шийката на матката ви остава затворена, но кървите и изпитвате спазми в таза. Бременността обикновено продължава без допълнителни проблеми. Вашият лекар трябва да ви наблюдава по-внимателно до края на бременността.
- Неизбежен спонтанен аборт: кървите, имате спазми и шийката на матката е започнала да се отваря (разширява). Може да изтече амниотична течност. Вероятен е пълен спонтанен аборт.
Симптоми на спонтанен аборт в ранна бременност
Може да не сте наясно, че минавате през спонтанен аборт. Най-честите признаци за спонтанен аборт са:
- Кървене, което може да варира от леко до тежко, както и отделяне на тъкан или кръвни съсиреци
- Спазми и болки в корема (обикновено по-лоши от менструалните спазми)
- Болка или спазми в областта на таза или долната част на гърба
- Намаляване на симптомите на бременността като гадене и чувствителност в гърдите
- Учестен пулс
Свържете се незабавно с вашия лекар, ако изпитвате някой от тези симптоми. Той ще ви кажат да посетите кабинета му или да отидете в спешното отделение.
Причини за спонтанен аборт
Хромозомните аномалии причиняват около 50% от всички спонтанни аборти през първия триместър (до 13 седмици) от бременността. Хромозомите са малки структури в клетките на вашето тяло, които носят вашите гени. Гените определят всички физически характеристики на човек, като определен пол, цвят на косата и очите и кръвна група.
По време на оплождането, когато яйцеклетката и спермата се съединят, два комплекта хромозоми се събират. Ако яйцеклетката или спермата има повече или по-малко хромозоми от нормалното, плодът ще има необичаен брой. Докато оплодената яйцеклетка расте в плод, нейните клетки се делят и умножават няколко пъти. Аномалиите по време на този процес също водят до спонтанен аборт. Повечето хромозомни проблеми възникват случайно. Не е напълно известно защо това се случва.
Няколко фактора могат да причинят спонтанен аборт:
- Инфекция.
- Излагане на болести TORCH.
- Хормонален дисбаланс.
- Неправилно имплантиране на оплодена яйцеклетка в лигавицата на матката.
- Възрастта.
- Аномалии на матката.
- Некомпетентна шийка на матката (шийката ви започва да се отваря твърде рано по време на бременност).
- Фактори, свързани с начина на живот, като пушене, пиене на алкохол или употреба на забранени субстанции.
- Нарушения на имунната система като лупус.
- Тежко бъбречно заболяване.
- Вродено сърдечно заболяване.
- Диабет, който не се контролира.
- Заболяване на щитовидната жлеза.
- Радиация.
- Някои лекарства.
- Тежко недохранване.
Няма научно доказателство, че стресът, упражненията, сексуалната активност или продължителната употреба на противозачатъчни хапчета причиняват спонтанен аборт. Каквато и да е вашата ситуация, важно е да не се обвинявате за случилото се. Повечето спонтанни аборти нямат нищо общо с нещо, което сте направили или не сте направили.
Болки при спонтанен аборт
Спонтанните аборти са различни за всеки. Някои жени имат болезнени спазми, докато други имат спазми, подобни на менструалния им цикъл. Типът спонтанен аборт, който имате, също може да повлияе на нивото на болката ви. Например, ако имате пълен спонтанен аборт у дома, може да имате повече болка, отколкото някой, който има пропуснат спонтанен аборт и трябва да премине през хирургична процедура за отстраняване на бременността.
Какво се случва първо по време на спонтанен аборт
Трудно е да се каже какво се случва първо по време на спонтанен аборт, защото симптомите при всеки са различни. Понякога няма признаци на спонтанен аборт и на пренатален ултразвук установявате, че сте загубили бременността. Повечето жени ще изпитат известна степен на спазми и кървене, но това, което се случва първо, варира.
Някои жени имат болезнени спазми и силно кървене по-дълго от други. Вашият проследяващ лекар може да ви каже какво да очаквате и да ви даде съвет как да управлявате болката и спазмите по време на спонтанния аборт.
Рискови фактори за спонтанен аборт
Рисковият фактор е черта или поведение, което увеличава шанса на дадено лице да развие заболяване или състояние. Рисковите фактори за спонтанен аборт включват:
- Вашата възраст: Проучванията показват, че рискът от спонтанен аборт е 12% до 15% за жени на 20 години и нараства до около 25% до 40-годишна възраст. Повечето спонтанни аборти, свързани с възрастта, се случват поради хромозомна аномалия (фетусът има липсващи или допълнителни хромозоми).
- Предишен спонтанен аборт: Имате 25% шанс да имате нов спонтанен аборт, ако вече сте имали такъв.
- Здравословни състояния: Някои здравословни състояния като неконтролиран диабет, инфекции или проблеми с матката или шийката на матката увеличават шансовете ви за спонтанен аборт.
Говорете с вашия лекар относно рисковите фактори за спонтанен аборт. Те могат да обсъдят риска ви, след като прегледат медицинската ви история.
Колко жени преживяват спонтанен аборт
Между 10% и 20% от всички известни бременности завършват със спонтанен аборт. Повечето спонтанни аборти (80%) се случват през първите три месеца от бременността (до 13 седмици от бременността). По-малко от 5% от спонтанните аборти се случват след 20 гестационна седмица. Процентът на спонтанните аборти може да бъде по-висок, ако имате предвид спонтанни аборти, които се случват малко след имплантирането. Жената може да не разбере, че е бременна, защото кървенето се случва по време на менструалния цикъл - това се нарича химическа бременност.
Какъв е рискът от спонтанен аборт по седмици
Вашият риск от загуба на бременност намалява с всяка седмица, в която сте бременна. Около 15% от бременностите завършват със спонтанен аборт. Рискът от спонтанен аборт през втория триместър (13 до 19 седмици) е между 1% и 5%. Много фактори влияят върху риска от спонтанен аборт, като например вашата възраст и здравословно състояние. Въпреки това рискът намалява всяка седмица от бременността, ако нямате други здравословни проблеми.
Как се диагностицира спонтанен аборт
Вашият лекар ще извърши ултразвуков тест, за да потвърди спонтанен аборт. Тези тестове проверяват сърдечния ритъм на плода или наличието на плоден сак (една от първите фетални структури, които вашият лекар може да види на ултразвук).
Може също да ви бъде направен кръвен тест за измерване на човешки хорионгонадотропин (hCG), хормон, произвеждан от плацентата. Ниското ниво на hCG може да потвърди спонтанен аборт.
И накрая, вашият лекар може да извърши преглед на таза, за да провери дали шийката на матката ви се е отворила.
Какви са симптомите след спонтанен аборт
Зацапването и лекият дискомфорт са често срещани симптоми след спонтанен аборт. Свържете се незабавно с вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми, тъй като това може да са признаци на инфекция:
- Обилно кървене или влошаващо се кървене
- Треска
- Втрисане
- Силна болка
Не поставяйте нищо във вагината си поне две седмици след спонтанен аборт. Това включва тампони, полов акт и секс играчки. Вашият лекар ще насрочи последваща среща с вас, за да обсъдите вашето възстановяване и всички усложнения.
Забременяване след спонтанен аборт
Повечето жени (87%), които имат спонтанни аборти, имат последващи нормални бременности и раждания. Спонтанен аборт не означава непременно, че имате проблем с плодовитостта. Не забравяйте, че повечето спонтанни аборти се случват поради хромозомна аномалия, а не поради нещо, което сте направили.
Колко скоро мога да забременея след спонтанен аборт
Решението кога трябва да започнете да се опитвате да забременеете отново е между вас и вашия лекар. Повечето жени могат да забременеят отново, след като са имали един „нормален“ менструален цикъл. Отделянето на време за физическо и емоционално излекуване след спонтанен аборт е важно.
Ако сте имали три последователни аборта, попитайте вашия лекар за извършване на тестове, за да разберете основната причина. Трябва да използвате противозачатъчни, докато получите резултатите. След като лекарят ви прегледа резултатите от теста, той може да предложи да спрете контрола на раждаемостта и да опитате да забременеете отново.
Акушер-гинеколозите на Медицински комплекс Д-р Щерев 
