Въпреки че не винаги е признак за нещо сериозно, жените, които изпитват кървене, зацапване или необичайно течение през втория триместър, трябва да се свържат с лекар.
За много бременни вторият триместър бележи момент на спокойствие по време на бременността. Интензивните симптоми на първия триместър често изчезват, а изтощението, мускулните болки и тревожността относно раждането, които са често срещани през третия триместър, може още да не са се появили.
Малки количества кървене през втория триместър са типични и може да не сигнализират за проблем, въпреки че е важно да се прегледате, ако нещо не е наред. В тази статия разглеждаме възможните причини и кога да посетите лекар.
Виж още ► Втори триместър на бременността: какви са основните рискове и как да се предпазим?
Колко кървене е нормално през втори триместър на бременността?
Кървенето е често срещано през първия триместър на бременността, засягайки 15 до 25% от бременните жени.
Кървенето през втория триместър е по-рядко срещано, като по-обилното кървене е по-сериозен признак от лекото кървене. Причините могат да варират от леко възпаление до проблеми с плацентата или шийката на матката.
Кървенето обикновено не означава, че раждането започва или че има спонтанен аборт.
Жените, които имат леко кървене, зацапване или необичайно течение, трябва да се свържат със своите лекари. Когато кървенето е обилно или болезнено, това е спешен медицински случай.
Възможни причини за кървене през втория триместър
Леко дразнене на шийката на матката
Лекото зацапване обикновено не означава, че има сериозен проблем с бременността, особено ако зацапването изчезне само в рамките на ден или два.
По време на бременност кръвоносните съдове в шийката на матката могат да се възпалят, особено когато тежестта на матката оказва натиск върху тях. Някои жени могат да получат леко кървене след гинекологичен преглед или полов акт.
Цервикални израстъци
Цервикалните полипи са доброкачествени или неракови образувания на шийката на матката. Те са често срещани и рядко причиняват проблеми.
По време на бременност цервикалните полипи могат да се подуят или раздразнят, което води до кървене. Лекарят често може да извърши бърз преглед, за да определи дали цервикален израстък е причина за кървенето.
Проблеми с плацентата
Плацентата е орган, който подхранва и защитава развиващото се бебе. Проблемите с този орган са водеща причина за кървене по време на раждане.
Всяка бременна жена, която подозира проблеми с плацентата, трябва да потърси незабавно лечение, тъй като проблемите с плацентата могат да наранят бебето и да причинят опасно кървене при майката.
Някои проблеми с плацентата, които могат да причинят кървене през втория триместър, включват:
- Плацента превия: Това е, когато плацентата е много ниско в матката. Тя може напълно или частично да покрие шийката на матката, причинявайки кървене през цялата бременност. В тежки случаи лекарите могат да препоръчат допълнително наблюдение или цезарово сечение.
- Плацента акрета: Акретата на плацентата кара плацентата да расте много по-дълбоко в матката от обикновено. По-вероятно е обаче да причини кървене през третия триместър, отколкото през втория. По време на раждането кървенето може да стане животозастрашаващо, така че здравните специалисти ще наблюдават внимателно бременността, често в обстановка със спешна медицинска помощ, което може да е от решаващо значение за безопасността на майката.
- Абрупция на плацентата: Понякога плацентата се отделя от матката твърде рано. Това може да причини кървене, болки в гърба и силни стомашни спазми. Ранната диагноза може да предотврати тежки усложнения за жената и бебето.
Преждевременно раждане
Кървенето може да бъде ранен признак на раждане. Някои жени могат също да забележат необичайно течение, наречено падане на слузеста тапа. Слузестата тапа изглежда като комбинация от вагинално течение, слуз и кръв.
Когато раждането започне преди 37 гестационна седмица, е по-вероятно бебето да се нуждае от престой в интензивното отделение и може да изпита и други проблеми. През втория триместър преждевременното раждане застрашава живота на бебето.
Виж още ► Какви са симптомите на преждевременно раждане и кога трябва да се консултирате с лекар?
Кървенето може да бъде рисков фактор за преждевременно раждане. Жените, които имат анамнеза за кървене през втория триместър, могат да обсъдят с лекаря си дали са изложени на риск от преждевременно раждане и как най-добре да сведат до минимум този риск.
Ваза превия
Vasa previa е проблем с кръвоносните съдове на бебето. Състоянието кара някои от кръвоносните съдове на бебето да се разпростират успоредно на шийката на матката, оставайки незащитени от пъпната връв или плацентата. Тези кръвоносни съдове могат да причинят необичайно кървене, особено в края на бременността или по време на преждевременно раждане.
Когато мембраните се спукат, тези съдове също могат да се спукат. Жените с ваза превия обикновено раждат с цезарово сечение. Жена с анамнеза за преждевременно раждане или кървене, която има контракции или друга интензивна болка, трябва да отиде в спешното отделение.
Руптура на матката
Руптура на матката се случва, когато матката се разкъса. Това може да застраши майката и бебето, като причини силно кървене и лиши бебето от кислород. Може също да предизвика раждане.
Жена, която изпитва кървене, болка, температура или която наскоро е претърпяла нараняване на стомаха или матката, може да има руптура на матката и трябва да отиде в спешното отделение.
Моларна бременност (гестационна трофобластна болест)
Гестационната трофобластна болест (ГТБ) е група редки заболявания, които причиняват растеж на анормални клетки в матката по време и след бременност. Тези клетки могат да образуват тумори и маси. Понякога тези маси се превръщат в ракови, въпреки че повечето форми на ГТБ са доброкачествени. Жените с ГТБ може да имат кървене и необичайно голяма матка.
Лечението зависи от вида на ГТБ, размера на образуванието и други фактори. Може да се наложи хирург да отстрани масата по време на или след бременност.
Виж още ► Моларна бременност - какво е това и мога ли да забременея отново?
Кога да потърсите спешна помощ
Не всяко кървене през втория триместър е спешно. В много случаи жената и бебето са добре.
Въпреки това е важно да бъдете внимателни. Бързата намеса при спешни случаи може да спаси живота както на жената, така и на бебето. Всеки, който не е сигурен, трябва да отиде в спешното отделение.
Някои симптоми, които налагат спешно лечение, включват:
- кървене след нараняване като например автомобилна катастрофа или падане
- внезапно обилно кървене
- кървене, което става все по-силно
- кървене, което включва кръвни съсиреци
- кървене, придружено от болка или контракции
- замаяност или слабост, придружени от кървене
- кървене при жена с плацента акрета, плацента превия или анамнеза за преждевременно раждане
Кога да се обадите на лекар
Уведомете своя лекар за всякакви епизоди на кървене, за да си осигурите бърза и точна диагноза. Всеки, който не е сигурен относно кървенето си, трябва да се обади веднага.
Кървенето през втория триместър може да бъде тревожно. Въпреки това, дори когато кървенето се дължи на сериозно усложнение, повечето жени продължават да имат здрави бременности и бебета. Бързата медицинска помощ може да предотврати усложнения и да спаси животи, така че винаги говорете с лекар за всяко кървене, дори и да изглежда незначително.
