Вторият триместър често е периодът, в който жените се чувстват най-добре по време на бременност. Гаденето и повръщането обикновено отшумяват, рискът от спонтанен аборт намалява и неразположенията на деветия месец са все още далеч.
Въпреки това, има няколко усложнения, които могат да възникнат. Прочетете, за да научите за какво да внимавате и как да предотвратите появата на усложнения.
Кървене през втори триместър на бременността
Въпреки че спонтанен аборт е много по-рядко срещан през втория триместър, той все пак може да се случи. Вагиналното кървене обикновено е първият предупредителен знак. Спонтанните аборти през втория триместър (преди 20 гестационна седмица) могат да бъдат причинени от няколко различни фактора, които могат да включват:
- Маточна преграда. Стена или преграда вътре в матката я разделя на две отделни части.
- Некомпетентна шийка на матката. Когато шийката на матката се отвори твърде рано, което води до преждевременно раждане.
- Автоимунни заболявания. Примери за това са лупус или склеродермия. Тези заболявания могат да възникнат, когато имунната ви система атакува здрави клетки.
- Хромозомни аномалии на плода. Това е, когато нещо не е наред с хромозомите на бебето, които са клетки, изградени от ДНК.
Други причини за кървене през втория триместър включват:
- преждевременно раждане
- проблеми с плацентата като плацента превия (плацента, покриваща шийката на матката)
- отлепване на плацентата (отделяне на плацентата от матката)
Тези проблеми са по-чести през третия триместър, но могат да се появят и в края на втория триместър.
Виж още ► Кървене през втори триместър на бременността: кога да се консултирате с лекар?
Ако имате Rh-отрицателна кръв, вероятно лекарят ви ще ви посъветва да инжектирате имуноглобулин (RhoGAM), ако получите кървене по време на бременност. Имуноглобулинът е антитяло, а антитялото е протеин, който имунната ви система произвежда, разпознава и се бори с вредни вещества, като бактерии и вируси. Получаването на инжекция с имуноглобулин ще помогне за предотвратяване на развитието на Rh антитела, които ще атакуват плода, ако той има Rh-положителна кръвна група.
Може да се чувствате уплашени, ако получите вагинално кървене, но е важно да запомните, че не всяко кървене означава загуба на бременност.
Потърсете незабавна помощ, ако кървите по време на бременност, но се опитайте да запазите спокойствие, докато лекарят разбере причината. Може да бъдете поставени на легло, докато кървенето спре.
Преждевременно раждане във втори триместър на бременността
Когато раждането настъпи преди 37 гестационна седмица от бременността, то се счита за преждевременно. Различни състояния могат да причинят преждевременно раждане, като например:
- инфекция на пикочния мехур
- тютюнопушене
- хронично здравословно състояние като диабет или бъбречно заболяване
Рискови фактори за преждевременно раждане:
- предишно преждевременно раждане
- близнаци
- многоплодна бременност
- излишна околоплодна течност
- инфекция на околоплодната течност или околоплодните мембрани
Симптоми
Признаците и симптомите на преждевременно раждане може да са едва доловими. Те могат да включват:
- вагинално налягане
- болка в кръста
- често уриниране
- диария
- повишено вагинално течение
- стягане в долната част на корема
В други случаи симптомите на преждевременно раждане са по-очевидни, като например:
- болезнени контракции
- изтичане на течност от влагалището
- вагинално кървене
Обадете се на вашия лекар, ако имате тези симптоми и се притеснявате, че раждате. В зависимост от вашите симптоми, вашият лекар може да ви каже да отидете незабавно в болницата.
Виж още ► Какви са симптомите на преждевременно раждане и кога трябва да се консултирате с лекар?
Лечение
Всеки допълнителен ден, в който не започнете преждевременно раждане, предлага шанс за по-малко усложнения при раждането на бебето. Няколко лекарства могат да бъдат полезни за спиране на преждевременното раждане.
Ако преждевременното раждане не може да бъде спряно, вашият лекар ще ви предпише стероидно лекарство. Това помага за развитието на белите дробове на бебето и намалява тежестта на белодробното заболяване. Най-ефективно е два дни след първата доза, така че вашият лекар ще се опита да предотврати раждането поне за два дни.
Преждевременно разкъсване на мембраните през втори триместър на бременността
Нормално е мембраните ви да се разкъсат по време на раждане, а повечето хора го наричат „изтичане на води“.
Това се случва, когато околоплодният мехур около бебето се разкъса, което позволява на околоплодната течност да изтече. Този мехур предпазва бебето от бактерии. След като се скъса, съществува опасение, че бебето може да получи инфекция.
Въпреки че се предполага, че водите ви ще се разкъсат, когато започнете раждане, това може да причини сериозни проблеми на вашето бебе, ако се случи твърде рано. Това се нарича преждевременно разкъсване на мембраните.
Точната причина за това не винаги е ясна. В много случаи обаче източникът на проблема е инфекция на мембраните.
Преждевременното разкъсване на мембраните през втория триместър е голям проблем, тъй като може да доведе до преждевременно раждане. Бебетата, родени между 24 и 28 гестационна седмица от бременността, са изложени на най-голям риск от развитие на сериозни дългосрочни медицински проблеми, особено белодробни заболявания.
Добрата новина е, че с подходящите услуги за интензивно лечение, повечето недоносени бебета са склонни да се справят много добре.
Лечение
Лечението на преждевременно разкъсване на мембраните варира. То често може да включва:
- хоспитализация
- антибиотици
- стероиди
- лекарства, които могат да спрат раждането
Ако има признаци на инфекция, раждането може да бъде предизвикано, за да се избегнат сериозни усложнения. Ще се започнат антибиотици, за да се предотврати инфекцията.
Много бебета се раждат в рамките на два дни след руптурата и повечето ще родят в рамките на една седмица. В редки случаи, особено при бавен теч, околоплодният мехур може да се запечата отново. Преждевременното раждане може да се избегне и бебето се ражда по-близо до термина.
Цервикална недостатъчност през втори триместър на бременността
Шийката на матката е тъкан, която свързва влагалището и матката. Понякога шийката на матката не е в състояние да издържи на натиска на нарастващата матка по време на бременност. Повишеното налягане може да отслаби шийката на матката и да я отвори преди деветия месец.
Това състояние е известно като цервикална недостатъчност. Макар че е рядко срещано, то може да причини сериозни усложнения.
Виж още ► Къса шийка на матката по време на бременност: Диагноза, рискове, лечение
Отварянето и изтъняването на шийката на матката в крайна сметка води до разкъсване на мембраните и раждане на много преждевременен плод. Това обикновено се случва около 20 гестационна седмица от бременността. Тъй като плодът е твърде преждевременно роден, за да оцелее извън матката в този момент, бременността често не може да бъде спасена.
Жените са изложени на по-висок риск от цервикална недостатъчност, ако са имали:
- предишна травма на шийката на матката като например разкъсване по време на раждане
- биопсия на цервикалния конус
- друга операция на шийката на матката
Симптоми
За разлика от преждевременното раждане, цервикалната недостатъчност обикновено не причинява болка или контракции. Може да има вагинално кървене или течение.
Лечение
Лечението на цервикална недостатъчност е ограничено. Спешно поставяне на серклаж (шев около шийката на матката) е възможен вариант, ако мембраните все още не са се разкъсали. Рискът от разкъсване на мембраните е по-висок, ако шийката на матката е много разширена. След поставянето на серклаж е необходима продължителна почивка на легло.
Виж още ► Серклаж при бременност: Какво представлява тази процедура?
В други случаи, когато мембраните вече са се разкъсали и плодът е достатъчно голям, за да оцелее, вашият лекар вероятно ще предизвика раждане.
Превенция
Можете да предотвратите цервикална недостатъчност. Ако имате анамнеза за нея, можете да получите серклаж при бъдещи бременности около 14 гестационна седмица. Това ще намали, но няма да елиминира, риска от преждевременно раждане и загуба на бебето.
Прееклампсия през втори триместър на бременността
Прееклампсията възниква, когато развиете:
- високо кръвно налягане
- протеинурия (голямо количество протеин в урината)
- прекомерен оток (подуване)
Прееклампсията засяга всяка система в тялото, включително плацентата. Плацентата е отговорна за осигуряването на хранителни вещества на бебето. Въпреки че прееклампсията обикновено се появява през третия триместър при първа бременност, някои хора развиват прееклампсия през втория триместър.
Преди да постави диагноза, вашият лекар ще ви прегледа за други състояния, които могат да бъдат объркани с прееклампсия, като лупус (който причинява възпаление в цялото тяло) и епилепсия (гърчово разстройство).
Вашият лекар ще ви прегледа и за състояния, които могат да увеличат вероятността от развитие на ранна прееклампсия, като нарушения на кръвосъсирването и моларна бременност.
Симптоми
Симптомите на прееклампсия включват бързо подуване на краката, ръцете или лицето. Обадете се незабавно на вашия лекар, ако получите този вид подуване или някой от следните симптоми:
- главоболие, което не отшумява след прием на обезболяващо
- загуба на зрение
- „петна“ в окото (точици или петънца в зрителното поле)
- силна болка от дясната страна или в областта на стомаха
- лесно образуване на синини
Нараняване
По-склонни сте към нараняване по време на бременност. Центърът на тежестта ви се променя, когато сте бременна, което означава, че е по-лесно да загубите равновесие.
В банята бъдете внимателни, когато влизате под душа или във ваната. Може да искате да добавите неплъзгащи се постелки на пода, за да не се подхлъзнете. Помислете и за добавяне на дръжки или парапети. Проверете и дома си за други опасности, които биха могли да причинят падане.
Ако изпитвате някой от описаните в тази статия симптоми, свържете се с вашия лекар. Той ще може да определи причината и да ви назначи правилното лечение – което означава щастлива и здравословна бременност за вас!
