Какво представлява донорството на яйцеклетки?
Даряването на яйцеклетки е, когато една жена (донор) дава своите яйцеклетки на друга жена (реципиент), за да позволи на реципиента да има бебе. За да дари яйцеклетки, на донора трябва да бъдат дадени лекарства, които ще я накарат да развие множество яйцеклетки за един цикъл. След това яйцеклетките се отстраняват от донора чрез поставяне на игла, която е прикрепена към ултразвукова сонда през вагиналните тъкани.

След това яйцеклетките внимателно се аспирират (изсмукват) от яйчниците. След като яйцеклетките бъдат отстранени, те се оценяват от ембриолог. След това сперма от мъжкия партньор или банка за сперматозоиди се поставят около или се инжектират във всяка яйцеклетка. Този процес се нарича ин витро оплождане (IVF).

Кой може да стане донор на яйцеклетки?

Донорите на яйцеклетки са жени, обикновено на възраст между 21 и 34 години, които желаят да предоставят своите яйцеклетки на реципиент. 

Кой използва даряването на яйцеклетки?

Най-честата причина, поради която самотните жени и двойките се обръщат към даряването на яйцеклетки, е лошото качество на яйцеклетките поради напреднала възраст на майката. Качеството на яйцеклетката на жената се влошава с възрастта и значително намалява след 37-годишна възраст. Най-често реципиенти са:

  • Двойки, при които жената има некачествени или никакви яйцеклетки, но които искат биологично дете, използвайки сперма на мъжа

  • Жени без яйчници, но с непокътната матка
  • Жени с генетични фактори, които не искат да предадат на децата си
  • Жени над 42-годишна възраст

Изисквания за даряване на яйцеклетки

Донорите на яйцеклетки се подлагат на психологически и медицински скрининг, който включва задълбочена медицинска история, физически преглед и оценка на яйчниковия резерв, за да се определи дали тя е вероятно да бъде добър кандидат за донор. Донорите на яйцеклетки са здрави млади жени, обикновено на възраст между 21 и 30 години.

Какви изследвания се правят на донора?

Донорът се изследва за инфекции като HIV, хепатит B и C, гонорея, хламидия и сифилис. Всички донори трябва да се изследват, за да се гарантира, че не са носители на гена за кистозна фиброза. Други генетични тестове трябва да се извършват въз основа на историята и етническия произход на донора. Някои програми извършват хромозомен анализ и тест за синдром на Fragile X; това изпитване обаче не е задължително. Психометричните тестове често се правят като част от скрининга за психично здраве.

Какви изследвания се правят на реципиента?

Получателят трябва да има преглед на таза и оценка на нейната матка (утроба). Ако тя е на възраст над 45 години, трябва да се направи по-задълбочена оценка, включително оценка на сърдечната функция и риска от заболявания, свързани с бременността. Тя може също да бъде посъветвана да посети лекар, който е специалист по високорискова бременност. Спермата на мъжкия партньор трябва да се анализира и да се направи подходящ генетичен скрининг въз основа на неговата история и етнически произход.

Оценката на реципиента е подобна на тази на двойки, подложени на рутинна IVF. Това трябва да включва изчерпателна медицинска история от двамата партньори, включително кръвна група и Rh фактор, и тестване за болести, предавани по полов път, включително ХИВ, хепатит, гонорея, хламидия и сифилис. Двойката трябва да бъде консултирана от специалист по психично здраве относно сложността на решението да се използват донорски яйцеклетки.

Как се подготвя реципиентът за ембриотрансфера?

Матката (утробата) на реципиента трябва да бъде синхронизирана със стимулацията на донора, така че те да са готови по едно и също време. Има няколко начина да постигнете това. Ако жената все още има редовен менструален цикъл, често се използва лекарство за потискане на яйчниците и менструалния цикъл. След като донорът започне да приема лекарството за стимулиране на яйчниците си, реципиентът започва да приема естроген, за да развие маточната си лигавица. Около времето за извличане на яйцеклетката реципиентът ще започне да приема прогестерон, за да позволи имплантирането на ембриона (оплодената яйцеклетка). Ембрионът(ите) ще бъдат прехвърлени в матката на реципиента три до пет дни след оплождането. Хормоните продължават да се дават до теста за бременност и след това, ако тестът е положителен, през ранната част на първия триместър на произтичащата от бременността.

Какъв обикновено е процесът на даряване на яйцеклетки

  1. Донорът на яйцеклетки получава хормонални инжекции, за да предизвика овулация на множество яйцеклетки. Жените естествено освобождават една яйцеклетка на месец и инжекциите позволяват голям брой яйцеклетки да узреят едновременно. След като нейните яйцеклетки са узрели и готови за извличане, нейният лекар по фертилитет насрочва процедурата.

  2. Донорът на яйцеклетки се поставя под седация и нейният лекар използва ултразвукова игла, вкарана във всеки зрял фоликул, за да вземе всяка яйцеклетка. Лабораторията ще се опита да оплоди няколко яйцеклетки в лаборатория, като използва спермата на партньора на реципиента или избрана донорска сперма. Този процес е ин витро оплождане (IVF).

  3. След това ембрионът (оплодената яйцеклетка) се прехвърля в матката на реципиента.

При нов цикъл на трансфер, циклите на донора и реципиента се синхронизират с помощта на медикаменти.
При замразен трансфер ембрионите се замразяват и обикновено се прехвърлят по-късно. Понякога се използват замразени трансфери, за да може да се извърши преимплантационен генетичен скрининг за ненормален брой хромозоми. Ако успее, ембрионът ще се имплантира в лигавицата на матката и ще се развие в здраво бебе.

Какъв е шансът цикълът на донорска яйцеклетка да доведе до бременност?

Успехът на донорството на яйцеклетки зависи от много фактори, но не се счита за свързан с възрастта на реципиента. Степента на успеваемост, събрана от Центъра за контрол на заболяванията за 2010 г., показва средна раждаемост на ембриотрансфер от 55% за всички програми за донорство на яйцеклетки.