След раждането тялото на жената преминава през редица физически промени, които изискват специални грижи и внимание. Един от често срещаните аспекти на възстановяването са шевовете. Правилната грижа за тях е от ключово значение за бързото заздравяване, предотвратяване на инфекции и намаляване на болката.
В тази статия ще разгледаме как най-добре да се грижите за шевовете след раждане, за хемороидите, какви средства и хигиенни практики да прилагате и кога е необходимо да потърсите медицинска помощ.
Разкъсвания на перинеума
Често срещано е да получите разкъсване/натъртване на перинеума (областта между вагината и ректума) по време на раждане.
Разкъсванията варират по размер и дълбочина. Те могат да бъдат във вагината, по срамните устни или по перинеума. Те се оценяват чрез оглед на перинеума, оценка на количеството кръвозагуба и нежен вагинален преглед. Това ще бъде направено от вашата акушерка или гинеколог след раждането на бебето и отделянето на плацентата.
Тези прегледи се предлагат дори и да няма видимо разкъсване, тъй като увреждането не винаги е видимо. Вашето съгласие винаги ще бъде получено преди каквато и да е процедура.
Разкъсванията могат да бъдат:
- Първа степен: повърхностно разкъсване на кожата на перинеума
- Втора степен: разкъсване, засягащо кожата и мускулите
- Трета степен: разкъсване, засягащо мускулите около ректума
- Четвърта степен: разкъсване, засягащо самия ректум
Ожулвания и разкъсвания на срамните устни
Може да получите едно или повече ожулвания или разкъсвания на срамните устни (вулвата). Те често могат да бъдат оставени да заздравеят по естествен път, в зависимост от техния размер, положение и дали кървят. Вашата акушерка ще ви посъветва за това и как да се грижите за нараняването.
Зашиване на разкъсвания и епизиотомия
Не всички разкъсвания изискват шевове – това ще зависи от личните ви обстоятелства. Ще ви бъде препоръчано да си поставите шевове, за да поправите епизиотомия (разрез, направен на тъканта между вагиналния отвор и ануса по време на раждане; тази област се нарича перинеум), разкъсвания, които засягат мускулния слой, тези, които кървят, или ако е необходимо да се коригира разположението на разкъсването.
Виж още ► Какво е епизотомия при раждане и кога се налага разрез
Използват се разтварящи се шевове, за да не се налага да ги отстранявате. Разтварянето им може да отнеме до шест седмици и трябва да се консултирате с вашия лекар, ако имате някакви проблеми или болка, свързани с шевовете.
Разкъсванията от 3-та и 4-та степен се поправят от старши акушер-гинеколог/специалист в операционната зала със спинална анестезия.
Грижа за раните и шевовете
- Поддържайте засегнатата област чиста и суха. Вземайте душ ежедневно и носете отделна кърпа за перинеума. Опитайте се да избягвате сапуни и гелове със силни аромати.
- Сменяйте превръзките си редовно, приблизително на всеки 4 часа. Винаги мийте ръцете си преди и след смяна на превръзката.
- Ако ви щипе, когато уринирате, изливането на кана с топла вода върху засегнатата област, докато пишкате, може да помогне. Дръжте отделна кана за това.
- Седенето на тоалетната с гръб може да облекчи щипенето, причинено от преминаването на урината през нараняването (звучи странно, но наистина може да помогне!).
- Поставянето на краката върху малка табуретка, за да промените ъгъла на ректума, може да бъде полезно за защита на тазовото дъно при изхождане.
- Поставяйте студени компреси за 10 минути на всеки 4 часа, ако засегнатата област е болезнена. Няколко замразени грахчета в найлонов плик, покрит с кухненска кърпа, са успокояващи, когато сте у дома. Поставете директно върху перинеума. Отново използвайте чиста, отделна кухненска кърпа. Можете да получите изгаряния от лед, ако компресът се остави за повече от 10 минути, така че бъдете внимателни, когато използвате ледени компреси.
- Смяната на пелените на бебето върху висока повърхност ще ви спести прекалено навеждане и разтягане, намалявайки натиска върху шевовете.
- Шевовете могат да бъдат чувствителни и болезнени през първата седмица. Някои лекарства без рецепта могат да бъдат полезни (не забравяйте да проверите опаковката, тъй като дозировката може да варира). Ако установите, че това не е достатъчно за облекчаване на болката, говорете с вашата акушерка или личен лекар, тъй като някои лекарства не се препоръчват, ако кърмите.
- Понякога шевовете се разхлабват. Може да откриете парче конец или възел (бежов на вид) в бельото си. Не се притеснявайте, просто уведомете вашата акушерка или лекар, когато ви посетят. Ако получите силно прясно кървене или болката ви се засили, след като загубите конец, свържете се незабавно с лекар.
- Избягвайте запек, като увеличите приема на фибри в диетата си и пиете много вода. Приемът на лекарства (омекотители за изпражнения или лаксативи), които да ви помогнат да отидете до тоалетната, може да помогне, ако имате затруднения. Говорете с вашия лекар за съвет по този въпрос. Ако сте имали разкъсване от 3-та или 4-та степен, ще ви бъде препоръчано да приемате лекарства редовно в продължение на няколко седмици, за да поддържате изхожданията си меки.
- Изпразването на червата за първи път след раждането може да е тревожно, така че задържането на чиста подложка върху шевовете, докато леко напъвате, ще помогне.
- Започнете да правите упражнения за тазовото дъно (упражнения на Кегел) веднага щом се почувствате комфортно. Това ще помогне на мускулите в перинеума ви да заздравеят и тялото ви да се върне към нормалното. Добре е да си създадете навик да ги правите в определени моменти, за да не забравяте.
Вашата акушерка или лекар ще поиска да прегледа шевовете ви, когато се явява на следродилни прегледи. Това е, за да се провери дали оздравявате и нямате инфекция или отоци, като например хематом (събиране на кръв), които може да се нуждаят от лечение.
Кога да се обадите на лекар
Незабавно се свържете с вашия лекар за съвет и преглед, ако забележите някой от следните признаци, тъй като те могат да бъдат сигнал за инфекция:
- Шевовете ви стават по-болезнени
- Коремът ви боли
- Забелязвате течение с неприятна миризма
- Кожата е зачервена и/или подута в областта на шевовете и около тях. Това може да е трудно да проверите сами. Използването на огледало може да помогне. Някой, който е близо до вас, може да може да провери това вместо вас.
- Чувствате се зле или имате повишена температура
Хемороиди след раждане
Хемороидите са вени в или около ануса, които са се подули. И много жени се сблъскват с този физически дискомфорт за първи път по време на бременността или след раждане. Въпреки че това може да бъде допълнителен стрес и неразположение, докато се грижите за вашето новородено бебе, има няколко начина да облекчите симптомите си.
Прочети още ► Хемороиди след раждане: как да облекчим болката?
Симптоми на следродилни хемороиди
Хемороидите могат да бъдат вътрешни, когато се образуват вътре в ректума. Те могат да бъдат и външни, разположени около аналния отвор. Симптомите на следродилни хемороиди включват:
- Болка в аналната област
- Сърбеж в аналната област
- Кървене по време на движение на червата
- Чувствителни бучки близо до ануса
Какво да правите, когато имате следродилни хемороиди
Има редица начини за облекчаване на дискомфорта от вашите хемороиди, включително:
Яжте храни с високо съдържание на фибри
Опитайте се да смекчите изпражненията си, като ядете храни с високо съдържание на фибри. Храните с високо съдържание на фибри включват зеленчуци като броколи и зелен грах, плодове като круши и ябълки, бобови растения като леща и черен боб, както и пълнозърнести зърнени храни и хляб.
Пийте много вода
Ако кърмите, ще имате нужда от много вода. Изпивайте чаша вода всеки път, когато кърмите бебето си.
Омекотител за изпражнения
Говорете с вашия лекар относно използването на омекотител за изпражнения, за да облекчите болката по време на изхождане. Омекотителите на изпражненията улесняват изхождането на изпражненията и обикновено се считат за безопасни по време и след бременност.
Не седете твърде дълго
Седенето за дълги периоди от време увеличава натиска върху вените в ануса. Вместо това лягайте, колкото е възможно повече, например - когато кърмите.
Използвайте възглавница
Когато трябва да седнете, седнете на мека възглавница.
Упражнявайте се
Опитайте се да се движите повече, дори и да е само кратка разходка. Упражненията също могат да помогнат за предотвратяване на запека (след консултация с вашия лекар, разбира се).
Нанесете студен компрес
Подложките със студен гел облекчават болката по време на възстановяване и повишават комфорта ви. Нанесете пакет с лед за 20 до 30 минути, няколко пъти на ден. Увийте пакета с лед в кърпа, така че да не е в пряк контакт с кожата ви.
Потопете се във вана или вземете седяща вана
Напълнете ваната с топла (не гореща) вода. Необходими са само няколко сантиметра вода за седяща вана. Постойте за около 15 минути, няколко пъти на ден. Това ще помогне на вашите хемороиди да се свият. Предприемете тази процедура само след консултация с вашия лекар - независимо дали сте родили нормално или чрез секцио.
