Какво точно представлява епизотомията и кога може да се наложи да получим разрез при нормално раждане? Какви видове епизотомия има и как се възстановяваме? Събрахме отговорите за вас:
Какво представлява епизотомията?
Епизиотомията е разрез, направен на тъканта между вагиналния отвор и ануса по време на раждане. Тази област се нарича перинеум.
Въпреки, че навремето епизиотомията е била рутинна част от раждането, съвременните специалисти акушер-гинеколози казват, че това вече не е така.
Ако планирате вагинално раждане, ето какво трябва да знаете за епизиотомията и раждането.
Традицията с епизиотомията
Години наред се смяташе, че епизиотомията помага за предотвратяване на по-големи вагинални разкъсвания по време на раждане. Експертите смятат, че разрезът ще зарасне по-добре от естественото разкъсване. Счита се също, че процедурата помага за запазване на мускулите и съединителната тъкан, които поддържат тазовото дъно.
Днес обаче изследванията показват, че рутинните епизиотомии в крайна сметка не гарантират предотвратяването на тези проблеми.
Новият подход
Вече не се препоръчват рутинни епизиотомии. Все пак процедурата понякога е необходима. Може да се препоръча разрез, ако бебето трябва да бъде родено бързо, защото:
- Рамото на бебето е заседнало зад тазовата кост
- Бебето има необичаен пулс по време на раждането
- По време на вагинално раждане са необходими форцепс или вакуумна екстракция
Специалистите смятат, че методът се прилага също така при недоносени бебета, при седалищно предлежание, асистирано раждане, слаб контрол върху напъните или при не много разтеглива кожа на перинеума.
При всички случаи целта е да облекчи натиска върху тазовото дъно и да направи по-лесно прорязването и раждането на предлежащата част.
Освен това така се предотвратява възможността за неконтролирани разкъсвания. В определени случаи епизиотомията може да ускори и значително да улесни родилния процес. Освен това щади перинеума и предпазва от преразтягане на мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно.
Вижте как протича раждането тук
Как се случва епизотомията
Ако имате нужда от епизиотомия, обикновено няма да усетите разреза. Ако не сте имали анестезия, или ако анестезията е преминала, вероятно ще получите инжекция с локален анестетик, за да бъде обезболена тъканта.
Има два вида епизиотомични разрези:
- Медиална епизиотомия (перинеотомия) – при нея перинеумът се прерязва по средната линия до външния сфинктер, но при този вид той не се засяга. Тя обаче ви излага на риск от вагинално разкъсване от четвърта степен. Този тип разкъсване се простира през аналния сфинктер и в лигавицата, която покрива ректума. Може да се получи фекална инконтиненция.
- Медиолатерална епизиотомия – тя е най-често прилаганата и се извършва едностранно. При нея опасността от засягане на аналния пръстен е минимална, а видимия козметичен ефект след зарастването на разреза е добър.
Рискове при епизиотомия
Възстановяването при епизиотомия носи своите неудобства. Понякога разрезът е по-обширен от естественото разкъсване. Възможна е и инфекция. Регистрирани са случаи, че епизиотомията причинява болка по време на секс в месеците след раждането.
Секс след раждането? Ето какво казват лекарите
Оздравителен процес след епизиотомия
Всички шевове, използвани за възстановяване на епизиотомията, обикновено се абсорбират сами. Докато се лекувате, очаквайте дискомфортът да се подобри с времето.
!!! Свържете се с вашия лекар, ако болката се усилва, ако развиете треска или ако раната произвежда гной. Това може да са симптоми на инфекция.
Родили с епизотомия майки съветват да си купим по един детски надуваем пояс, с който да сядаме по-лесно вкъщи без да притискаме раната.
Наталия Такова-Мазгарева 
