Когато сте бременна, терминът ви е очакваната дата, на която се очаква да родите бебето си. Имайте предвид, че термините винаги са приблизителни. Всяка бременност е различна и малко бебета се раждат на точните си термини.
По време на първия ви пренатален преглед вашият лекар ще ви зададе въпроси, за да се опита да предвиди термина ви възможно най-точно.
Въпреки че не е 100% точно, познаването на термина ви помага на вашия лекар да проследява растежа на бебето ви по-точно. Това му позволява да насрочи различни пренатални тестове в точното време. И му помага да взема по-добри решения относно раждането, включително преждевременното раждане.
Как да изчислим термина
Има много начини за изчисляване на термина ви. Методът, който вие и вашият лекар използвате, зависи от наличната информация, като например датата на последния ви цикъл, датата на зачеване или трансфер чрез ин витро, или ултразвуково изследване, направено през първия ви триместър.
Изчисляване на термин според последната менструация (методът на на Негеле)
Повечето бременности продължават 40 седмици (или 280 дни) от първия ден на последната ви менструация. Този метод за оценка на датата на термина е известен като „правилото на Негеле“, кръстено на немския акушер-гинеколог Франц Негеле, който го е предложил за първи път.
Има два начина да изчислите датата на термина си, използвайки първия ден на последната ви менструация:
- Добавете 40 седмици (или 280 дни) към първия ден на последната ви менструация.
- Или използвайте съкратения метод: Извадете три месеца от първия ден на последната си менструация, след което добавете една година и седем дни. Този метод предполага, че имате редовен 28-дневен менструален цикъл. Ако цикълът ви е по-дълъг или по-кратък, вашият лекар може да коригира датата на термина ви съответно.
По същия метод може да използвате и нашия калкулатор за определяне на датата на термина ► Калкулатор термин
Изчисляване дата на термина според зачеването
Доносената бременност обикновено трае около 38 седмици (266 дни) от датата на зачеването. Ако знаете точно кога сте заченали, можете да прецените датата на термина си, като броите 38 седмици напред от този ден.
Определяне дата на термина с помощта на ултразвук
Ултразвуково сканиране, направено през първия триместър на бременността (който продължава 13 седмици и шест дни от първия ден на вашата следродилна менструация), се счита за най-точния начин за оценка на възрастта на вашето бебе и датата на термина ви.
Вашият лекар ще измери дължината от главата до бедрото (CRL). Това е разстоянието от върха на главата на вашето бебе (темето) до долната му част. Чрез сравняване на CRL на вашето бебе със стандартните таблици за растеж, той може да прецени колко напреднала е бременността ви и да изчисли датата на термина ви.
Виж още ► Гестационна седмица – значение, изчисляване и съвети за целия период на бременността
Обикновено терминът, изчислен с помощта на ултразвук през първия триместър, се различава само с пет до седем дни, казва д-р Анушка Челия, специалист по майчино-фетална медицина в Pediatrix Medical Group в Хюстън. Ако се различава от термина ви през последния менструален цикъл с повече от седем дни, терминът, направен с ултразвук, получава приоритет, казва тя.
Все още можете да си направите ултразвук след първия триместър, но ултразвукът през втория или третия триместър дава по-малко точни прогнози за термина, отколкото изследванията през първия триместър.
„Колкото по-рано си направите ултразвук, толкова по-близо очакваният термин ще бъде до истината“, казва д-р Лоралей Торнбург, професор по акушерство и гинекология в Медицинския център на Университета в Рочестър, Ню Йорк.
Колело на бременността
Колелото на бременността е прост инструмент, изработен от пластмаса или картон, който ви помага да изчислите термина си. За да го използвате, обикновено подравнявате стрелка на инструмента с датата на последната ви менструация. След това колелото ще покаже очакваната дата на термин. „Колела на бременността“ и други видове калкулатори за определяне термина също са достъпни онлайн или като приложения.
Изчисляване на термина при ин витро оплождане
Ако сте заченали чрез ин витро оплождане (IVF), можете да изчислите термина си въз основа на датата на вашия ембриотрансфер. Ембриотрансферите обикновено се извършват три или пет дни след извличането на яйцеклетките и оплождането. За ембриотрансфер на третия ден терминът ви е 263 дни от датата на трансфера. За трансфер на петия ден е 261 дни от датата на трансфера.
Как се изчислява термина, ако не знаете датата на последната си менструация?
Това е по-често срещано, отколкото си мислите. За щастие, има начини да определите датата на термина си, когато не можете да си спомните първия ден от последната си менструация:
Ако знаете, че сте имали последната си менструация през определена седмица, вашият лекар може да оцени датата на термина ви съответно.
Ако нямате представа кога е била последната ви менструация, вашият лекар може да назначи ултразвук, за да определи датата на термина ви.
Как се изчислява термина, ако имате нередовна менструация или дълъг цикъл?
Някои жени имат цикли, които са постоянно по-дълги от средния 28-дневен цикъл. В тези случаи все още може да се използва колело на бременността, но са необходими някои прости изчисления.
Втората половина на менструалния цикъл на жената винаги продължава 14 дни. Това е времето от овулацията до следващата менструация. Ако цикълът ви е дълъг 35 дни например, тогава вероятно сте овулирали на 21-ия ден.
След като имате обща представа кога сте овулирали, можете да използвате коригирана крайна менструация, за да намерите датата на термина си с колело на бременността.
Например, ако менструалният ви цикъл обикновено е 35 дни и първият ден от вашата последна менструация е бил 1 ноември:
- Добавете 21 дни (22 ноември).
- Извадете 14 дни, за да намерите коригираната дата на първия ден на последната ви менструация (8 ноември).
- След като изчислите коригираната дата на последната ви менструация, просто я маркирайте на колелото на бременността и след това погледнете датата, където линията пресича. Това е очакваната ви дата на термин.
Някои колела на бременността може да ви позволят да въведете датата на зачеването – която настъпва в рамките на 72 часа след овулацията – вместо датата на последната ви менструация.
Колко точен е терминът на бременността?
Най-точният начин да се определи датата на термина е чрез ултразвук, направен през първия триместър. Но дори и той казва на вашия лекар повече за това колко напреднала е бременността, отколкото кога точно ще се роди бебето.
Само около 5% от бебетата се раждат на очакваните им термини, а само 35% се раждат през същата седмица на тази очаквана дата.
Какви фактори влияят на изчисляването на термина за раждане?
Някои бебета се раждат по-рано от очакваното, докато други се раждат малко по-късно.
Раждането след очакваната термина е свързано с генетиката. Ако други членове на вашето близко семейство са имали закъснели бременности или ако вие сте имали късно раждане преди това, има по-голяма вероятност настоящата ви бременност също да продължи след термина.
Няколко неща могат да увеличат шансовете бебето да се роди преди очакваната дата на термина. Те включват:
- Предишно преждевременно раждане
- Многоплодна бременност, като например близнаци или тризнаци
- Бременност чрез ин витро оплождане
- Къса шийка на матката или такава, която се скъсява през втория триместър
- Здравни състояния като високо кръвно налягане, диабет, инфекции (инфекции на пикочните пътища, ППИ, бактериална вагиноза), вагинално кървене или плацента превия
- Определени състояния в развитието на бебето
- Поднормено тегло или затлъстяване преди бременност
- Бременности с близко разстояние между ражданията (забременяване по-малко от шест месеца след раждането)
- Предишно цезарово сечение или отстраняване на маточни фиброми
- Да сте под 18 или над 35 години
- Липса на здравни грижи по време на бременност или късното ѝ започване
- Тютюнопушене, употреба на алкохол или наркотици
- Домашно насилие
- Липса на социална подкрепа
- Стрес
- Прекарване на дълги часове на крак
- Излагане на вредни вещества в околната среда
По време на редовните пренатални прегледи, вашият лекар ще следи за всички признаци, че може да родите преди очакваната дата. Тези прегледи са и подходящ момент да научите за симптомите на преждевременно раждане и какви стъпки да предприемете, ако се появят.
Тъй като бебетата не винаги се раждат по график, е добре да сте готови няколко седмици по-рано - в идеалния случай до 36 гестационна седмица. Това включва финализиране на плана ви за раждане, опаковане на чантата за болницата и извършване на всички други необходими приготовления, за да помогнете на нещата да протекат гладко, когато започне раждането.
Какво означава, ако лекарят промени датата на термина?
Вашият лекар може да промени термина ви, ако плодът ви е значително по-малък или по-голям от средния плод на вашия конкретен етап от бременността.
Обикновено вашият лекар назначава ултразвук, за да определи гестационната възраст на вашето бебе, когато има анамнеза за нередовен цикъл, когато датата на вашата последна менструация е несигурна или когато зачеването е настъпило въпреки употребата на орални контрацептиви.
Ултразвукът позволява на вашия лекар да измери дължината на главата и кръста (CRL) - дължината на плода от единия до другия край. През първия триместър това измерване предоставя най-точната оценка за възрастта на бебето. Вашият лекар може да промени термина ви въз основа на ултразвуковото измерване.
Това е най-вероятно да се случи през първия триместър, особено ако датата, оценена от ултразвука, се различава с повече от една седмица от датата, оценена от вашия лекар въз основа на вашата последна менструация.
През втория триместър ултразвукът е по-малко точен и вашият лекар вероятно няма да коригира датата ви, освен ако оценките не се различават с повече от две седмици.
Третият триместър е най-малко точният момент за датиране на бременност. Оценките, базирани на ултразвук, могат да се различават с до три седмици, така че лекарите рядко коригират датите през третия триместър.
Не е необичайно обаче лекар да извърши ултразвук през третия триместър, ако обмисля промяна на датата ви. Повторният ултразвук предоставя ценна информация за растежа на плода и може да увери вас и вашия лекар, че промяната в термина е разумна.
