Сърбеж по време на бременност: нормален ли е и как да го облекча?

Сърбежът по време на бременност е често срещан, особено около корема и гърдите, тъй като кожата се разтяга, за да направи място за растежа на бебето.

Нормално ли е да изпитвам сърбеж по време на бременност?

Да, лекият сърбеж по време на бременност е нормален в повечето случаи. Също така е често срещан – около 20% от жените имат сърбяща кожа по време на бременност.

Сърбеж може да изпитвате особено около корема и гърдите, докато кожата ви се разтяга, за да поеме растежа на бебето (и да, това включва сърбящи зърна, които също са често срещани по време на бременност). Сухата кожа и хормоналните промени могат да допринесат за сърбежа. През зимата сухата топлина (особено от радиатори) също може да влоши сърбежа.

Някои кожни състояния като екзема могат да се влошат по време на бременност, макар някои жени да установяват, че тяхната екзема утихва. При псориазис обаче много жени съобщават за по-леки симптоми по време на бременност, докато малцина установяват, че техният псориазис се влошава.

Ако изпитате нов сърбящ обрив по време на бременност или силен сърбеж по дланите или стъпалата на краката си, свържете се с вашия лекар – това понякога са симптоми на по-сериозни състояния, които изискват медицинска помощ.

Какво предизвиква сърбежа по време на бременност

Има много причини, поради които може да усещате сърбеж по време на бременност. Те могат да включват:

Разтягане на кожата. Първите бременности и многоплодните бременности са склонни да разтягат кожата доста повече, отколкото е свикнала.
Сухота. Хормоналните промени по време на бременност могат да причинят сърбяща, лющеща се суха кожа.
Парфюми или тъкани. Различни материали и химикали могат да раздразнят кожата ви.
Хормони. Хормоналните промени, които преживявате по време на бременност, могат да повлияят на всичко - от настроението до кръвообращението и, да, сърбежа.
Холестаза. Това е чернодробно заболяване, което може да доведе до натрупване на жлъчни киселини в кръвта, причиняващи чувство на сърбеж.
Сърбежни уртикариални папули и плаки на бременността. Това е сърбящ обрив, който се появява около стриите по време на късна бременност.
Пруриго. Тези корички, сърбящи подутини по ръцете, краката или корема, които могат да се появят във всеки триместър.

Важно е да вземете предвид къде по тялото си изпитвате сърбеж. Повечето бременности ще бъдат свързани със сърбеж в корема и гърдите, защото кожата в тези области претърпява толкова много промени.

Сърбежът около стриите може да е резултат от уртикариални папули и плаки на бременността, докато сърбежът в областите на ръцете и краката е по-вероятно да е резултат от триене на тъкани или пруриго.

Понякога усещането за лек сърбеж е нормално, но интензивният сърбеж в корема, ръцете и краката може да е знак, че тялото ви се нуждае от известно внимание. Някои жени също изпитват вагинален сърбеж по време на бременност, което може да изисква лечение. Освен това понякога може да има обриви, свързани със сърбежа по време на бременност.

Сърбежът обикновено не се счита за симптом на ранна бременност. Всъщност много видове обриви обикновено се появяват едва по-късно по време на бременността, а някои може да не отшумят, докато бебето не се роди.

Въпреки това, всеки път, когато се появи интензивен или продължителен сърбеж по време на бременността, трябва да го съобщите на вашия лекар.

Начини за предотвратяване на сърбеж по време на бременност

Може да не сте в състояние да предотвратите сърбежа по кожата изцяло, но тези съвети могат да намалят сърбежа по време на бременност:

Взимайте хладки душове и вани. Горещата вода може да изсуши кожата ви и да влоши сърбежа. (Най-добре е да избягвате много горещи вани, когато сте бременна.) Използвайте мек сапун без аромат и го изплакнете добре. Подсушете се с кърпа внимателно.
Стойте на възможно по-хладно. Опитайте се да избягване продължителен престой навън в жегите, защото топлината (и прегряването) може да влоши сърбежа.
Носете удобно облекло. Свободните памучни дрехи предпазват кожата ви от раздразнение.
Овлажнявайте се. Намажете се с лосион или крем без аромат, след като вземете душ или вана. Съхранявайте лосиона в хладилника, така че да усещате овлажняването на кожата охлаждащо.
Намалете стреса. Вземете мерки за намаляване на стреса и безпокойството, докато сте бременна, което (макар да не изглежда свързано), всъщност е възможно да влоши сърбежа.

Как да облекчите сърбежа на кожата по време на бременност

Направете всичко възможно да не се чешете, защото това може да раздразни кожата ви допълнително и да увеличи риска от кожни инфекции. Ако ви сърби заради суха и опъната кожа, тези прости мерки могат да ви осигурят известно облекчение:

Нанесете нещо студено. Поставете пакет с лед или хладен, мокър компрес върху сърбящите зони за около 5-10 минути или докато сърбежът изчезне.
Овлажнявайте. Лосионите и кремовете, които не съдържат аромати, са най-добри. Чистият гел от алое вера, нанесен директно върху сърбящите зони, също може да осигури известно облекчение.
Взимайте от време на време топла вана с овесена каша. Можете да закупите приготвени от търговската мрежа вани с овесени ядки в аптеките или онлайн.
Нанесете лекарства преди овлажняване. С вашия медицински специалист поговорете за локални лекарства против сърбеж, които се предлагат без рецепта, включително каламинов лосион. Въпреки че повечето от тези лекарства са безопасни по време на бременност, най-добре е първо да ги прегледате с вашия гинеколог. Ако той ви предпише локално лекарство за сърбеж по време на бременност, приложете го според инструкциите и след това овлажнете цялото си тяло, дори участъците от кожата, които току-що сте третирали с лекарството.

Кога да се обадя на лекаря си за сърбежите по време на бременност

Сигнализирайте му, ако:

Развиeте нов обрив по време на бременност
Имате състояние на кожата, което се влошава
Чувствайте силен сърбеж, особено по ръцете и краката, но нямате обрив

Вашият лекар ще пожелае да направи преглед и потенциално да предпише някои кръвни изследвания, за да може да диагностицира всички потенциални проблеми, да препоръча подходящо лечение и да ви насочи към дерматолог, ако е необходимо.

Докато повечето сърбежи по време на бременност са нормални, някои състояния, които причиняват сърбеж по кожата, могат да повлияят на благосъстоянието на вашето бебе и изискват специално наблюдение или лечение.

И въпреки че сърбящият обрив по време на бременност обикновено е едно от няколкото неприятни, но безобидни състояния, той може да бъде симптом на рядко, но сериозно състояние, наречено гестационен пемфигоид - така че уведомете своя лекар при нови обриви.

Холестаза

Силен сърбеж без обрив може да бъде симптом на холестаза на бременността - състояние на черния дроб, което се случва, когато жлъчката започне да се натрупва в черния дроб.

Признаци на холестаза:

жълтеница (пожълтяване на кожата и бялата област на окото)
тъмна урина
липса на апетит
гадене
светли изпражнения
депресия
силен сърбеж, включително сърбеж по краката

Вашият лекар ще диагностицира холестазата с кръвен тест. Обикновено ще се снеме и медицинска анамнеза, тъй като холестазата може да бъде наследствено състояние и е по-често срещана, ако майка ви или сестра ви също са я имали по време на една от бременностите си.

Много лекарства против сърбеж без рецепта няма да бъдат ефективни, ако холестазата е причината за сърбежа ви, но вашият лекар може да ви предпише други лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на част от сърбежа и намаляване на количеството жлъчна киселина в кръвта.

В крайна сметка решението на холестазата е раждането на бебето и сърбежът обикновено ще изчезне в рамките на няколко дни след раждането.

Тъй като има повишена вероятност от мъртво раждане, фетален дистрес и преждевременно раждане, Вашият лекар може да поиска да обсъди по-ранно предизвикване на бременност или по-често наблюдение по време на бременността (и за период след раждането), ако сте диагностицирани с холестаза.

Сърбящи уртикариални папули и плаки на бременността (ПУПП обрив)

Ако развиете малки и сърбящи изпъкнали петна, които приличат на пъпки около корема – особено през третото тримесечие – те може да са сърбящи уртикариални папули и плаки на бременността (известни като ПУПП обрив), рядко кожно състояние на бременността, което не води до усложнения, но може да причини силен сърбеж.

Признаци на сърбящи уртикариални папули и плаки на бременността:

обрив, съставен от малки, подобни на пъпки точки, обикновено разпространяващи се от областите на стрии и не се простират извън гърдите
мехури около обрива
чувство на допълнителен сърбеж през нощта

Обикновено Вашият лекар ще диагностицира ПУПП чрез кожен преглед. В редки случаи може да се назначи кожна биопсия. Може да се направят и кръвни изследвания, за да се изключи инфекция.

Пруриго

Пруриго на бременността (наричан още папулозен дерматит на бременността) е обрив, който причинява сърбящи, обезцветени подутини по кожата. Обикновено не причинява никакви усложнения на майката или развиващия се плод.

Признаци на пруриго:

сърбящи корички по ръцете, краката или корема

Докато овлажнителите могат да помогнат при сърбежа от пруриго, лечението обикновено включва локални стероиди и перорални антихистамини. Ако сте имали пруриго по време на една бременност, има повишена вероятност да го изпитате при бъдещи бременности. Въпреки че може да изчезне скоро след раждането, за съжаление може да продължи седмици или дори месеци след раждането.

Ако чувствате силен сърбеж или сърбеж за продължителен период по време на бременността си, е добре да се консултирате с вашия акушер-гинеколог или акушерка. Те могат да ви предпишат лекарства, да изключат различни заболявания и да се уверят, че вие и вашето мъниче сте в безопасност.