Планирането на второ бебе може да бъде сложно уравнение, в което се смесват надежди, мечти, здраве и прагматизъм. Изданието Today’s Parent представя някои от големите въпроси, върху които да помислите, преди да опитате да забременеете отново:

Каква е най-добрата възрастова разлика между между братя и сестри, която ще ги сближи повече?

„Тригодишната формула на сестра ми изглежда проработи: племенниците ми вече са пораснали и са били там един за друг през всичко – от драма в училище през операции до разбити сърца“, споделя редакторът на Today’s Parent Валъри Хоус, която обмисля второ дете. „Но всички познаваме братя и сестри със значително по-малка или по-голяма възрастова разлика от моите племенници, които въпреки това изградиха неразрушими връзки. Освен това познаваме близки братя и братя, които не могат да се понасят.“

Вашият собствен опит от детството вероятно ще повлияе на вашето решение. „Брат ми и аз имахме шест години разлика и това се чувстваше като голяма разлика в израстването“, казва Морган Чарлз, майка на две деца в Торонто. „И така, започнахме да опитваме за второ, когато първото ни дете беше на две години. Исках да са сравнително близки по възраст, защото при мен не беше така.

Възможно е да решите, че е време, защото първородното ви дете ви моли за сестричка или братче. Това се случва с друга майка на две деца, Ни Но Уонг, която живее на остров Фого, в Нюфаундленд и Лабрадор. „Отлагах раждането на още едно бебе, защото толкова се наслаждавах на времето с първото, че не исках друго дете да разреди любовта, вниманието, времето и парите. Освен това работех на пълен работен ден, така че не можех да си представя себе си с две малки деца в къщата“, казва тя.

Мисълта ѝ се променя, когато на около четиригодишна възраст дъщеря вече желае братче или сестриче - и когато приятели, израснали като единствено дете, казват на Уонг, че понякога са се чувствали много самотни. Уонг започна да опитва отново и казва, че това е страхотно решение за всички. „Голямата ми дъщеря е с пет години и три месеца по-голяма от най-малката. Все пак се караха като луди, когато бяха малки, но сега са много близки сестри.”

Наистина няма вълшебна възрастова разлика, която да работи за всички семейства. При планирането на бебе №2 е важно да вземете предвид това, което смятате за правилно и е адекватно спрямо вашите индивидуални обстоятелства.

Ан Дъглас, автор на „Щастливи родители“, „Щастливи деца“ и поредицата „Майката на всички книги“, смята, че трябва да се запитате дали ще можете да се чувствате добре като родител, ако добавите още едно бебе след девет месеца. „Ако целта ви е здрава връзка между братя и сестри“, добавя тя, „бихте искали да сте сигурни, че имате капацитета да посрещнете нуждите и на двете си деца.“

Колко скоро можете да забременеете след раждането - и дори възможно ли е, ако кърмите?

Ако не кърмите, ще започнете да овулирате отново между около шест седмици и три месеца след раждането. Ако бебето ви приема единствено кърма, може да не започнете овулация отново до шест месеца или дори след това, казва за Today’s Parent д-р Робърта Макензи, акушер-гинеколог в Торонто.

Но дори и да не сте имали цикъл след раждането, това не означава, че не можете да забременеете, обяснява д-р Макензи. Това е така, защото много жени действително овулират преди първата си менструация. „Ако кърмите поне на всеки четири часа и не давате никакви добавки, шансът за овулация е доста нисък. Но веднага щом се въведе адаптирано мляко или твърда храна, или ако кърмите само през нощта или само няколко пъти през деня, е възможно вече да сте започнали да овулирате и менструацията ви е напът да се върне.”

Изводът е: Ако планирате да правите секс, но не планирате да забременеете, използвайте противозачатъчни! Но ако желаете да забременеете бързо, трябва да сте наясно, че може да ви бъде много по-трудно, ако продължите да кърмите дълго време и често. „Понякога трябва да направите избор, защото овулацията ви вероятно ще се отложи“, казва д-р Макензи.

Какви са рисковете да забременееш твърде скоро след първата бременност?

Световната здравна организация препоръчва да изчакате 18 до 24 месеца между раждането и повторното забременяване, за да намалите риска от мъртвородени деца, бебета с по-ниско тегло при раждане и усложнения при бременност.

Д-р Макензи обаче отбелязва, че заедно със своите колеги виждат много канадски родители да опитват отново в по-кратък период от време, без да възникват подобни проблеми. Всъщност по-ново проучване от университета Къртин оспорва валидността на насоките на СЗО в страните с по-високи доходи.

Водещият изследовател д-р Гизачев Тесема твърди, че СЗО е основала препоръките си на ограничени доказателства от страни с лимитирани ресурси. Неговият екип провежда по-голямо проучване, фокусирано върху резултатите от бременността в страни като САЩ, Норвегия и Австралия, и констатациите изглеждат доста различни: „Сравнихме приблизително 3 милиона раждания при 1,2 милиона жени с поне три деца и открихме, че рискът от неблагоприятни резултати при раждане след интервал от по-малко от шест месеца между бременностите не е по-голям, отколкото при родените след интервал от 18-23 месеца“, заключва той.

Д-р Макензи препоръчва да планирате интервал от 18-24 месеца между бременностите, в случай че имате анамнеза за преждевременни раждания или загуба на бебе. Но ако сте в добро здраве и не живеете със значителни рискови фактори, тя твърди, че шест месеца обикновено са достатъчно дълго време. „Ключът е да се уверите, че сте както физически, така и психически добре преди да забременеете отново“, отбелязва специалистът.

Но как да разберете дали сте физически и психически готови да забременеете отново?

Бременността (и отглеждането на малки човечета) е трудно, така че бихте искали да сте във възможно най-добро здраве преди да имате второ дете. Състояния като гестационен диабет, високо кръвно налягане и значително наддаване на тегло или наранявания при раждане от последната бременност могат да изложат на риск както родителя, така и бебето. „Всички тези неща могат и трябва да бъдат разгледани в този интервал между бременностите“, казва Макензи. Това може да означава да отделите време за въвеждане на промени в начина на живот, коригиране на лекарствата или да позволите на тялото си да се излекува напълно.

Гинекологът отбелязва, че оптимизирането на психичното здраве е не по-малко важно. „Да имаш две малки деца може да бъде изтощително и ако една жена има проблеми с психичното здраве, липсата на сън, която идва с грижите за малки деца, може да влоши тези проблеми“, казва тя. За всеки, който е имал проблеми с психичното здраве, особено следродилна депресия или тревожност, е важно да има план за това как да идентифицира и управлява симптомите, ако те се появят при следваща бременност.

Наличието на солидна система за подкрепа също е важно, независимо от вашето психично здраве. Според Дъглас всеки родител трябва да прецени какви ресурси ще има на разположение преди да увеличи семейството си: „Не говоря само за финанси, но и за това колко практическа помощ и подкрепа можете да разчитате от други хора. Защото с увеличавене на семейството ви нараства и нуждата от помощ. И понякога експоненциално!“

Колко време след секцио можете да забременеете?

Ако сте получавали цезарово сечение, времето, което трябва да изчакате, преди да опитате да забременеете отново, зависи отчасти от това дали искате следващия път да опитате вагинално раждане.

„Успешното вагинално раждане обикновено е с по-малък риск за майката и бебето в сравнение със секцио“, казва д-р Макензи. „Толкова много жени, които преди това са имали секцио, биха искали следващия път да опитат вагинално раждане, но знаем, че рискът от това е разкъсване на матката, което може да бъде животозастрашаващо.“

Този риск се увеличава, ако времето между двете раждания е по-кратко. „Нашата препоръка към всяка жена, която би искала да опита вагинално раждане следващия път, е да планира двете доставки да бъдат поне 18 месеца една от друга“, казва Макензи.

Рискът от руптура на матката е малък, но е реален и може да бъде животозастрашаващ както за майката, така и за бебето. Все пак Макензи добавя, че стига да нямате противопоказания за пробно раждане, се насърчава да го направите, като се има предвид по-ниската заболеваемост при майката и новороденото.

Ами ако първото ви дете има медицинско състояние или увреждане?

Д-р Макензи твърди, че ако първото дете има специални нужди, това няма да повлияе на разликата във възрастта, която би препоръчала, но налице ще бъдат важни съображения и действия, които трябва да се предприемат, преди да забременеете отново.

В зависимост от естеството на състоянието на първото им дете, родителите може да пожелаят да направят генетично консултация преди да опитат за второ дете. „И също така искаме да сме сигурни, че ако първото дете има дефект на невралната тръба, майката приема адекватната доза фолиева киселина достатъчно дълго време, преди да се опита да роди второ бебе“, добавя д-р Макензи.

И накрая, важно е да бъдете реалисти по отношение на енергията си. Ако първото ви дете се нуждае от много допълнителни грижи, срещи със специалисти и терапии - или ако се събужда многократно през нощта - вероятно понякога не ви остават сили. Осигуряването на допълнителна подкрепа и грижи за деца, преди да се опитате да забременеете отново - или изчакването, докато първото ви дете придобие по-висока степен на автономност или започне училище - може да е от значение в решението за увеличаване на семейството.

Как се отразява възрастта на майката?

„С възрастта има спад в плодовитостта, а след 35-годишна възраст има доста рязък спад – мисля, че повечето жени не осъзнават колко е важен“, казва д-р Макензи. Тя също така посочва по-високите нива на спонтанни аборти при жени, които се опитват да забременеят в края на 30-те или след това.

„Моята препоръка за жена над 35 все още е да избягва тези първи шест месеца, когато има по-висок риск от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане за гестационна възраст. Но освен това, не знам дали бих ѝ казала да изчака повече“, обяснява специалиста. „Наистина не бихте искали да пропуснете тази възможност.“