Вероятността мъже да забременеят и раждат собствени деца всъщност е много по-голяма, отколкото си мислим. За да обяснят това, от изданието Healthline.com първо уточняват някои схващания за термина „мъж“.

Не всички хора с предопределен мъжки пол при раждането (AMAB) се идентифицират като мъже. Тези, които се определят като такива вследствие на биологичния си пол, се наричат „цисджендър“ мъже.

И обратно, някои хора, които са били определени като жени при раждане (AFAB), се идентифицират като мъже. Тези хора може да са „транссексуални“ мъже или транс мъжествени. (Транс мъжествен или транс маскулинен се използва за описание на AFAB индивид, който се идентифицира или представя като част от мъжката страна на спектъра. Това лице може да се идентифицира като мъж или произволен брой други полови идентичности, включително небинарни, джендър куиър или аджендър.)

Мнозина, спадащи към групата AFAB, които се идентифицират като мъже или които не се идентифицират като жени, имат репродуктивните органи, необходими за износване на дете. Съществуват и иновативни технологии, които могат да направят възможно лицата от AMAB групата да носят дете.

Ако имате матка и яйчници

Някои хора, които имат матка и яйчници, не взимат тестостерон и се идентифицират като мъже или не като жени, може да пожелаят да забременеят. Освен ако не са приемали тестостерон, процесът на бременност е подобен на този при цисполова жена.

Зачеване

За тези, които изберат да приемат тестостерон, менструацията обикновено спира в рамките на шест месеца след началото на хормонозаместителната терапия (ХЗТ). За да зачене, човек ще трябва да спре употребата на тестостерон.

И все пак, не е съвсем нечувано за хора, които са на тестостерон, да забременеят от незащитен вагинален секс.

Поради липса на изследвания и вариации в индивидуалната физиология, все още не е напълно ясно колко ефективна е употребата на тестостерон като метод за предотвратяване на бременност.

Качи, 30-годишен транс мъж, който е претърпял две бременности, казва, че много лекари неправилно казват на хората, които започват да приемат тестостерон, че това ще ги направи безплодни. „Въпреки че има много малко изследвания, които са проведени върху несъответстващи на пола бременности или ефектите на ХЗТ върху фертилитета, наличните данни са изключително положителни“, казва той.

За проучване от 2013 г. изследователи анкетират 41 транссексуални мъже и трансмаскулинни хора, които са спрели приема на тестостерон и са забременели. Учените откриват, че повечето респонденти са успели да заченат в рамките на шест месеца след спиране на тестостерона. Петима са заченали без първо да са възобновили менструацията.

Зачеването може да се случи по много начини, включително полов акт и чрез използване на асистирани репродуктивни технологии (AST). Те могат да включват използване на сперма или яйцеклетки от партньор или донор.

Бременност

Изследователите в гореспоменатото проучване от 2013 г. не са открили значителни разлики в бременността между тези, които са използвали, и тези, които не са използвали тестостерон.

Някои хора съобщават за хипертония, преждевременно раждане, прекъсване на плацентата и анемия, но тези числа са в съответствие с тези на цисполовите жени.

Интересното е, че нито един от респондентите, които съобщават за анемия, никога не е приемал тестостерон. Анемията е често срещана сред цисполовите жени по време на бременност.

Бременността обаче може да бъде предизвикателство в емоционално отношение. Трансджендър мъжете и трансмаскулинните хора, които забременяват, често са подложени на засилено внимание от своите общности.

Хората, изпитващи полова дисфория (когато индивид не се усеща в съответствие със своя пол по рождение), може да открият, че тези чувства се засилват, когато тялото им се променя, за да се приспособи към бременността. Социалното асоцииране на бременността с женския пол и женствеността може да доведе до дискомфорт. Прекратяването на употребата на тестостерон може също да влоши чувството на полова дисфория.

Важно е да се отбележи, че дискомфортът и дисфорията не са даденост за всички транс хора, които забременяват. Всъщност някои откриват, че бременността и раждането засилват връзката с тялото им. Емоционалното въздействие на бременността е изцяло продиктувано от личния опит на всеки индивид.

Раждане

Администраторите на въпросното проучване от 2013 г. установяват, че по-висок процент от хората, които съобщават за употреба на тестостерон преди зачеването, са имали цезарово сечение (секцио), въпреки че разликата не е статистически значима.

Също така си струва да се отбележи, че 25% от хората, които са претърпели цезарово сечение, са избрали да го направят вероятно поради дискомфорт или друга нагласа спрямо вагиналното раждане.

Изследователите заключават, че бременността, раждането и резултатите от раждането не се различават според предишната употреба на тестостерон. Макар да са необходими повече изследвания, това предполага, че резултатите за транссексуални, трансмъжествени и несъответстващи на пола хора са подобни на тези на цисполовите жени.

След раждане

Важно е да се обърне специално внимание на уникалните нужди на транссексуалните хора след раждането.

Следродилната депресия е от особено значение. Проучванията показват, че 1 от 7 цисполови жени преживява следродилна депресия. Като се има предвид, че транс общността изпитва много по-високи нива на психични заболявания, те също могат да изпитат следродилна депресия в по-голям брой.

Методът на хранене на новородено е друго важно съображение. Ако някой е избрал двустранна мастектомия, може да не е в състояние да кърми. Тези, които не са претърпели операция на гърдите или са имали процедури като периареоларна интервенция, е възможно все още да могат да кърмят.

И все пак, всеки сам решава дали кърменето е подходящо за него.

Въпреки че все още не е направено проучване върху транссексуалните мъже и кърменето, екзогенният тестостерон отдавна се използва като метод за потискане на лактацията. Това предполага, че тези, които приемат тестостерон, докато кърмят, могат да изпитат намалено производство на мляко.

Имайки това предвид, важно е да прецените дали отлагането на връщането ви към употребата на тестостерон е правилният избор за вас.

Ако вече нямате или не сте родени с матка

Доколкото е известно, все още не е имало случай на бременност при AMAB индивид. Въпреки това напредъкът в репродуктивните технологии може да направи това възможно в близко бъдеще за хора, които са имали хистеректомия и тези, които не са родени с яйчници или матка.

Бременност чрез трансплантация на матка

Първото бебе, родено от трансплантирана матка, се появява през октомври 2014 г. в Швеция. Въпреки че тази процедура е все още в начален експериментален етап, няколко други бебета са родени чрез този метод. Семейство в Индия също посреща бебе от трансплантирана утроба, първият такъв случай в страната.

Разбира се, като много подобни технологии, този метод е разработен с мисълта за цисполовите жени. Но мнозина започват да спекулират, че тази процедура може да се прилага и за транссексуални жени и други хора с предопределен мъжки пол при раждането (AMAB).

Д-р Ричард Полсън, бившият президент на Американското дружество за репродуктивна медицина, предполага, че трансплантациите на матка за транс жени и AMAB хора сега са възможни, повече или по-малко. Той добавя: „Ще има допълнителни предизвикателства, но не виждам никакъв очевиден проблем, който да го изключи.“

Вероятно ще е необходима добавка за възпроизвеждане на хормоналните фази по време на бременност. Цезаровото сечение също би било необходимо за тези, които са претърпели операция за потвърждаване на пола.

Бременност в коремната кухина

Смята се също, че е възможно хората от AMAB да носят бебе в коремната кухина. Хората правят това предположение въз основа на факта, че много малък процент от яйцеклетките се оплождат извън утробата при това, което е известно като извънматочна бременност.

Въпреки това извънматочната бременност е изключително опасна за гестационния родител и обикновено изисква операция.

Трябва да се направят значителни изследвания, за да се превърна това във възможност за хора, които нямат матка, и дори тогава изглежда много малко вероятно това да е жизнеспособна опция за един надежден родител.