Контактът "кожа до кожа" обикновено се нарича практика, при която бебето се изсушава и полага директно върху голите гърди на майката след раждането. Мама и бебе са покрити с одеало и остават така поне час, докато бебето се нахрани с кърма за първи път.
Какво представлява контактът "кожа до кожа"?
Контактът "кожа до кожа" обикновено е практика, при която бебето се изсушава и полага директно върху голите гърди на майката веднага след раждането, като и двете се покриват с топло одеяло и се оставят поне за един час или до след първото хранене. Контактът "кожа до кожа" също може да се осъществи всеки път, когато бебето има нужда от утеха или успокоение и може да помогне за увеличаване на количеството мляко на майката.
Защо контактът "кожа до кожа" е важен?
Има все повече доказателства, че контактът "кожа до кожа" след раждането помага на бебетата и техните майки. Практиката:
- успокоява и релаксира майката и бебето
- регулира пулса и дишането на бебето, като му помага да се адаптира по-добре към живота извън утробата
- стимулира храносмилането и интереса към храненето
- регулира температурата
- позволява кожата на бебето да осигури полезни за майката бактерии, като по този начин защитава от инфекции
- стимулира отделянето на хормони за подпомагане на кърменето и майчинството.
Вижте какво се случва през първите 24 от раждането на бебето
Контактът "кожа до кожа" също осигурява ползи за бебетата в неонатологичното отделение, тъй като:
- подобрява насищането с кислород
- намалява нивата на кортизол (хормонът на стрес), особено след болезнени процедури
- насърчава поведението преди хранене
- подпомага растежа
- може да намали болничния престой
- подобрява обема на млякото, ако майката се изцежда след период на контакт кожа до кожа, като изцеденото мляко съдържа антитела.
Какво се случва при контакт "кожа до кожа"?
Когато майката държи бебето си в контакт "кожа до кожа" след раждането, това инициира силно инстинктивно поведение и у двете страни. Майката ще изпита прилив на майчини хормони и ще започне да мирише, гали и да се занимава с бебето си. Инстинктите на бебетата след раждането ще ги карат да следват уникален процес, който, ако не бъде прекъсван, ще доведе до първото им кърмене. Ако те имат възможност да се запознаят с гърдите на майка си и да постигнат самостоятелно привързване, е много вероятно да си спомнят това при следващи кърмения, което води до по-малко проблеми с кърменето.
Важно е и след секцио да се осъществи този контакт
Етапите на контакт "кожа до кожа" - какво да очакваме
След раждането си, бебетата, които са поставени "кожа до кожа" на гърдите на майка си, ще:
- изплачат за кратко с много характерен родилен вик
- навлизат в етап на релаксация, при който показват много малко движения, докато се възстановяват от раждането
- започват да се събуждат, отварят очи и показват някаква реакция на гласа на майка си
- започват да правят малки движения на ръцете, раменете и главата; тъй като тези движения се увеличават, бебето ще повдигне коленете си и ще изглежда, че се движи или пълзи към гърдата
- често почиват, след като са намерили гърдата
- започват да се запознават с гърдата след период на почивка, може би чрез смушкане, помирисване и облизване в областта на зърното (този период на запознаване може да продължи известно време и е важен, така че не трябва да се бърза; опитайте се да останете търпеливи и да позволите на бебето да измисли как най-добре да засуче)
- засукване и започване на храненето (може майката и бебето да се нуждаят от малко помощ при позиционирането на този етап)
- се отделят от гърдата, след като са имали възможност да сучат за определен период от време. След това често и майката, и бебето заспиват.
Повечето доносени здрави бебета следват този процес, при условие че не е прекъснат от нищо, например отвеждане на бебето за претегляне или майката да отиде под душа. Прекъсването на процеса, преди бебето да е завършило тази последователност, или опитът да го ускорите, може да доведе до проблеми при следващите кърмения.
Съображения за безопасност
Бдителността за благосъстоянието на бебето е основна част от постнаталните грижи непосредствено след и през първите няколко часа след раждането. Поради тази причина нормалните наблюдения на температурата, дишането, цвета и тонуса на бебето трябва да продължат през целия период на контакт "кожа до кожа" по същия начин, както би се случило, ако бебето беше в кошара (това включва изчисляване на резултата по Апгар).
Винаги трябва да се внимава бебето да е топло. Наблюденията трябва да бъдат направени и върху майката, с незабавно изваждане на бебето, ако здравето на която и да е от двете страни поражда безпокойство.
Персоналът трябва да проведе разговор с майката и нейния придружител относно важността на разпознаването на промените в цвета или тона на бебето и необходимостта незабавно да предупреди персонала, ако е загрижен.
Важно е да се гарантира, че бебето не може да падне на пода или да се заклещи в спалното бельо или в тялото на майката. Майките трябва да бъдат насърчавани да заемат полулегнало положение, за да държат и хранят бебето си. Особено внимание трябва да се обърне на позицията на бебето, като се гарантира, че главата е подпряна, така че дихателните пътища на бебето да не бъдат запушени.
Наталия Такова-Мазгарева 
