Пъпната връв свързва майката и нейния плод, докато той е в утробата. Пъпната връв на бебетата минава през малък отвор между мускулите на коремната им стена. В повечето случаи дупката се затваря скоро след раждането. Пъпната херния възниква, когато слоевете на коремната стена не се съединят напълно и червата или други тъкани от вътрешността на коремната кухина изпъкват през слабото място около пъпа. Около 20% от бебетата се раждат с пъпна херния, обясняват от онлайн изданието Healthline.
Пъпна връв - защо е важна и какво дава на вашето бебе
Пъпната херния обикновено е безболезнена и не причинява дискомфорт. Около 90% от пъпните хернии в крайна сметка се затворят сами, сочат данни на Johns Hopkins Medicine. Ако пъпната херния не се затвори до 4-годишна възраст, тя изисква лечение.
Какво причинява пъпната херния?
Пъпната херния възниква, когато отворът в коремния мускул, който позволява на пъпната връв да премине през него, не се затвори напълно. Пъпната херния се среща най-често при бебета, но може да се появи и при възрастни.
Как да се грижим за пъпчето на новородено
Бебетата от афро-американски произход, недоносените бебета и бебетата, родени с ниско тегло при раждане, са изложени на дори по-висок риск от развитие на пъпна херния. Няма разлика в появата между момчета и момичета, сочат данни на Детския болничен център в Синсинати.
Пъпната херния при възрастни обикновено се появява, когато се окаже твърде силен натиск върху слаба част от коремните мускули. Потенциалните причини включват:
- наднормено тегло;
- чести бременности;
- многоплодна бременност (близнаци, тризнаци и др.);
- излишна течност в коремната кухина;
- коремна хирургия;
- наличие на упорита, тежка кашлица
Какви са симптомите на пъпната херния?
Пъпната херния обикновено може да се забележи, когато бебето се смее, плаче или се напряга да използва тоалетната. Издайническият симптом е подуване или изпъкналост около областта на пъпа. Този симптом може да не е наличен, когато бебето ви е отпуснато. Повечето пъпни хернии при децата са безболезнени.
Пъпна херния може да се появи и при възрастни. Основният симптом е същият – подуване или изпъкналост близо до областта на пъпа. Въпреки това пъпната херния може да причини дискомфорт и да бъде много болезнена при възрастни. Обикновено се налага хирургично лечение.
Следните симптоми може да са сигнал за по-сериозен случай, който изисква медицинско лечение:
- бебето изпитва очевидна болка;
- бебето изведнъж започва да повръща;
- подутината (и при деца, и при възрастни) е много чувствителна, подута или обезцветена.
Как лекарите диагностицират пъпната херния
Лекарят извършва физически преглед, за да определи дали бебе или възрастен има пъпна херния. Специалистът ще провери дали хернията може да бъде избутана обратно в коремната кухина (редуцируема) или дали е заклещена на мястото си (затворена). Затворената херния е потенциално сериозно усложнение, тъй като заклещената част от хернираното съдържание може да бъде лишена от кръвоснабдяване (удушена). Възможно е това да причини трайно увреждане на тъканите.
Вашият лекар може да направи рентгенова снимка или ултразвук на коремната област, за да се увери, че няма усложнения. Експертът също може да назначат кръвни изследвания за търсене на инфекция или исхемия – особено ако червата са затворени или удушени.
Има ли някакви усложнения, свързани с пъпната херния?
Усложнения от пъпна херния рядко се срещат при деца. Въпреки това могат да възникнат допълнителни усложнения както при деца, така и при възрастни, ако пъпната връв е затворена.
Червата, които не могат да бъдат избутани обратно през коремната стена, понякога не получават адекватно кръвоснабдяване. Това може да причини болка и дори да убие тъканта, а това е възможно да доведе до опасна инфекция или дори смърт.
Коремните хернии, включващи удушено черво, изискват спешна операция. Ако червата се запушат или удушат, свържете се с вашия лекар или незабавно отидете в спешното отделение.
Симптомите на удушена пъпна херния включват:
- треска;
- запек;
- силна коремна болка и чувствителност;
- гадене и повръщане;
- изпъкнала бучка в корема;
- зачервяване или друго обезцветяване.
Може ли това състояние да се поправи?
При малките деца пъпната херния често заздравява без лечение. При възрастни обикновено се препоръчва операция, за да се гарантира, че няма да се развият усложнения. Преди да изберат операция, лекарите обикновено ще изчакат, докато хернията:
- стане болезнена;
- е по-голяма от половин инч в диаметър;
- не се свива в рамките на една или две години;
- не изчезва, когато детето стане на 3 или 4 години;
- попада в капан или блокира червата.
Преди операция
Преди операцията ще се наложи да се ограничавате от храна според инструкциите на хирурга. Но вероятно може да продължите с пиенето на чисти течности до три часа преди операцията.
По време на операция
Операцията може да продължи около час. Хирургът ще направи разрез близо до пъпа на мястото на издутината. След това ще избута чревната тъкан обратно през коремната стена. При деца отворът се затваря с шевове. При възрастни често коремната стена се укрепва с мрежа преди да я затворят с шевове.
Възстановяване от операция
Обикновено става в рамките на същия ден. Дейностите за следващата седмица трябва да бъдат ограничени и не трябва да се връщате на училище или на работа през това време. Къпането с гъба e препоръчителен вариант до изтичане на три дни.
Хирургическата лента над разреза трябва да падне сама. Ако не стане, тя ще бъде премахната при последващата среща.
Хирургически рискове
Усложненията са редки, но възможни. Свържете се със своя лекар, ако забележите следните симптоми:
- инфекция на мястото на раната;
- рецидив на херния;
- главоболие;
- изтръпване на краката;
- гадене/повръщане;
- треска.
Каква е дългосрочната перспектива при пъпна херния?
По-голямата част от случаите при бебетата преминават от само себе си до 3 или 4-годишна възраст. Ако смятате, че бебето ви може да има пъпна херния, говорете с вашия педиатър. Потърсете спешна помощ, ако изглежда, че бебето го боли или изпъкналостта е много подута или обезцветена. Възрастните с изпъкналост на корема също трябва да посетят лекар.
Оперирането на херния е доста проста и обичайна процедура. Въпреки че всички операции крият рискове, повечето деца могат да се върнат у дома след въпросната хирургическа намеса в рамките на няколко часа. Нюйоркската болница „Маунт Синай“ препоръчва да се изчака три седмици след операцията, за да се ангажирате отново с тежка физическа активност. Малко вероятно е хернията да се появи повторно, след като бъде правилно намалена и затворена.
