Силно сърбящият обрив, който засяга бременни жени, обикновено през третия триместър, се нарича пруритични уртикариални папули и плаки на бременността (ПУПП). Други наименования са полиморфно изригване на бременността (ПИБ), късна поява на пруриго на медицинска сестра, токсемичен обрив на бременност на Борн и токсичен еритем на бременност.

По-малко от 1% от бременните жени (около 1 на 160 до 300) получават ПУПП обрив, но това е и най-често срещаното кожно състояние на бременността. Обикновено засяга жените, които са бременни за първи път, и не се проявява при по-късна бременност.

Как изглежда ПУПП обривът?

ПУПП обривът първо се проявява като малки релефни петна, които приличат на пъпки. Ако сте със светла кожа, те може да изглеждат розови или червени и е възможно да видите бял ореол около тях. Ако сте с по-тъмна кожа, цветът на петната може да изглежда по-близък до цвета на кожата ви. ПУПП обривът често се появява първо на стомаха, във и около стриите (макар че можете да получите обрив дори и да нямате стрии).

ПУПП може да се развие в по-големи петна от обрив, подобен на кошер. Могат да се образуват мехури и големи повдигнати участъци. Обривът може да се разпространи в рамките на няколко дни по бедрата, задните части, гърба и по-рядко ръцете и краката. Обикновено не засяга шията, лицето, ръцете или краката.

ПУПП обривът може да бъде силно сърбящ, особено през нощта. Обикновено продължава от четири до шест седмици и изчезва в рамките на няколко дни след раждането, въпреки че може да продължи няколко седмици след раждането.

Как се диагностицира ПУПП обрив?

PUPPP обрив се диагностицира чрез наблюдение - вашият лекар може да разбере, че това е ПУПП, като погледне обрива. Ако иска да се увери, че няма друга инфекция, причиняваща обрива, той може да насочи към кръвни изследвания.

Какво причинява ПУПП обрив по време на бременност?

Експертите не знаят какво причинява ПУПП. Все пак има няколко основни теории за това:

  • Бързото разтягане на кожата може да причини увреждане на съединителната тъкан, оставяйки тъканта уязвима към възпаление. Това би обяснило защо ПУПП се случва по-късно по време на бременност (когато кожата се разтяга още повече, за да се адаптира за вашето бебе) и по-често при жени, които носят близнаци или повече бебета.
  • ПУПП може да бъде реакция, подобна на алергия, към фетални клетки в кръвта на майката. Мъжка ДНК, циркулираща от бебето, може да се отложи в кожата на майката, чиято имунна система да реагира на това. ПУПП се появява два пъти по-често при жени, които носят момчета.

Рискови фактори за ПУПП

При някои жени с обрив няма рискови фактори за ПУПП. Но това е по-често при жени, които:

  • Носят повече от едно бебе (процентът е 0,5 при едноплодни бременности, от 2.9 % до 16% при двуплодни бременности и 14-17% при тризнаци)
  • Раждат първото си бебе
  • Изпитват рязко или по-високо от обичайното наддаване на тегло по време на бременност
  • Са от европеидната раса
  • Носят момченце
  • Имат бременност с ин витро оплождане с продължително лечение с прогестерон
  • Имат положителен резус фактор (Rh) кръвна група

Лечение на ПУПП обрив

Лечението на ПУПП обрив има за цел да осигури облекчение от интензивния сърбеж. Средствата включват:

  • Вана с овесени ядки или сода за хляб
  • Хладни, мокри компреси
  • Гел от алое вера

Носенето на меки памучни дрехи също може да помогне. Не чешете обрива, защото може да се влоши.

Ако сърбежът все още е непоносим, ​​вашият лекар може да препоръча локален кортикостероид, перорален антихистамин или – ако имате тежък случай – перорални стероиди. Не приемайте никакви лекарства, дори антихистамини, без рецепта или локални мехлеми, ако не сте се консултирали с вашия лекар.

Опасен ли е ?

Не, ПУПП не е опасен за вас или вашето бебе. Въпреки че сърбежът може да е неприятен – и може да е още едно нещо, което ви пречи да спите добре – няма други обезпокоителни краткосрочни или дългосрочни последствия.