Чуйте тази статия в аудио формат:
В месеца на женското здраве и в борба със заболяванията на гърдата - октомври, екипът на Ohnamama.bg представяме текст на майка, открила, че има рак 4 месеца след раждането на второто й дете.
Историята завършва с позитивен финал - днес тя е здрава и се радва на двете си дечица, благодарение на това, че е открила рака навреме:
Шест седмици след раждането на второто ми дете, отидох при моя акушер-гинеколог д-р Шиева Гофрани за преглед след раждане. Д-р Гофрани не е типичният акушер-гинеколог и въпреки че покрихме основите, проведохме и разговор, фокусиран изцяло върху физическото здраве на майката, което после промени живота ми завинаги. Говорихме за важността да променя начина си на мислене - да бъда по-внимателна към промените в тялото си, по начин, който никога преди не бях обмисляла. В миналото се утешавах с факта, че бях млада, активна и, за щастие, без драми, когато ставаше дума за здравето ми. Два месеца по-късно, когато направих самоизследване на гърдите и открих, че лявата ми гърда е различна, умът ми се върна обратно към онази среща с д-р Гофрани. Може да се каже, че този разговор, съчетан със самопроверка на гърдите, ми спаси живота.
Като 35-годишна майка на две деца без фамилна анамнеза за рак на гърдата, рискът от развитие на рак на гърдата през следващите пет години в моя случай беше нисък, всъщност приблизително 0,2%, въпреки че нови изследвания показват, че глобалната честота на рак на гърдата в ранното начало (под 50) нараства. Винаги съм знаела, че бременността е рисков фактор за развитие на заболяване, така че редовно си правех самопреглед на гърдите. Лесно е да пренебрегнете бучка или промяна в тъканта на гърдата след раждането, защото гърдите ви постоянно варират по размер и текстура, особено докато кърмите. Въпреки това познавах гърдите си достатъчно добре, за да знам, че нещо е едва доловимо, но ясно различно.
Трябва да познавате добре гърдите си. Направете го!
При проверките на гърдите не става въпрос толкова за перфектното изпълнение на стъпките или за извършването им по начина, по който би го направил лекарят, или дори за това да ги правите по един и същи начин всеки път. Всъщност става дума за това да знаете какво е вашето „нормално“ усещане и наистина да се запознаете с уникалните характеристики на собствените си гърди. Въпреки че клиничните или самоизследванията на гърдите вече не се препоръчват като част от скрининга за рак на гърдата от Американското онкологично дружество, това, което лекарите препоръчват, са самоизследванията, при които редовно опипвате гърдите си и търсите някакви промени. Колкото по-добре сте запознати с гърдите си, толкова повече нещо ще изпъкне пред вас, ако настъпи промяна.
На 16 август 2022 г. реших да ги опипам на пътническата седалка в колата, докато съпругът ми и аз карахме до хотел при първото ни бягство като двойка, откакто синът ни се роди три години по-рано. Когато опипах горната част на гърдите си, точно под ключицата, почувствах нещо различно. Не беше типична бучка, но тъканта, която седи над гръдната кост, се чувстваше по-твърда от обикновено. Знаех, защото бях направила проверка само преди няколко седмици.
Веднага се свързах с д-р Гофрани, надявайки се да чуя, че не е повод за безпокойство. Вместо това получих заръка да отида да си направя снимки, за да съм в безопасност. Взех телефона и се обадих в местната болница и незабавно беше насрочена мамография, която трябваше да се проведе няколко дни по-късно. В този момент вече не кърмех, но подозирах, че тази промяна в гърдите ми най-вероятно е свързана с нормални следродилни промени.
Това, което последва, вече ми е малко замъглено. Регистрирах се и ме прегледаха на ултразвук, после ми направиха и мамография. Рентгенологът ме информира, че не харесва това, което вижда и иска да дойда на следващата сутрин за биопсия. Въпреки очевидната загриженост, не успях да изпитам страх в онзи момент. Чувствах се искрено любопитна и в много отношения непобедима. "Аз съм здрава, предпазлива и нямам история на рак на гърдата в семейството ми. Няма начин това да ми се случи", помислих си.
До онзи четвъртък следобед, четири дни след като се събудих като привидно здрава жена, майка, съпруга, приятелка, сестра, дъщеря, получих актуализация през телефона, която ме подтикна да се „регистрирам“ за онкологичния си час на следващата сутрин. Няколко минути по-късно получих обаждане, което потвърди, че имам тройно негативен рак на гърдата, но от това, което рентгенологът можеше да види на изображенията, беше под 2 сантиметра. Рентгенологът предположи, че това означава, че най-вероятно съм го хванала рано, но не можехме да бъдем сигурни, докато не направих повече снимки
Какво трябва да знаете за тройно негативния рак на гърдата
Тройно негативният рак на гърдата (TNBC) е агресивна форма на рак на гърдата, която обикновено се свързва с по-лоша прогноза и представлява само 15% от инвазивния рак на гърдата. За разлика от други подвидове рак на гърдата, които съдържат хормонални или HER2 рецептори, TNBC има по-малко целеви лечения. Най-често засяга жени под 40 години. Тъй като се среща толкова често при по-млади популации, често се открива самостоятелно. Имах късмет, че проверих, защото TNBC е агресивен и може да се разпространи бързо за кратък период от време, ако остане незабелязан.
Да сте наясно с рака на гърдата, свързан с бременността
Въпреки че ракът на гърдата по време на бременност не е често срещан, той, заедно с рака на маточната шийка, е най-често диагностицираният рак по време на бременност и през първата година след раждането. В моя случай, тъй като наскоро бях родила дъщеря си, ракът ми се смяташе за „рак на гърдата, свързан с бременността“ (PABC), който според изследователите расте както поради намаляването на възрастта при поява на рак на гърдата, така и поради увеличаването на възрастта на майката. PABC често се смята за агресивен.
Това, което последва, беше една година интензивна химиотерапия, имунотерапия, радиация и частична мастектомия (известна също като лумпектомия). Да гледам надолу към моето бебе и да не знам дали ще я видя как расте беше опустошително. Да кажа на 3-годишния си син, че съм болна от рак, беше най-трудният разговор в живота ми и въпреки това се чувствах късметлийка, че мога уверено да му кажа, че съм в най-добрите ръце с моя медицински екип. Откриването на тумора означаваше, че се справихме с болестта, преди да се разпространи в лимфните ми възли, подобрявайки моята петгодишна прогноза до 91%.
На 3 април 2022 г. — след завършване на 16 кръга химиотерапия и 12 кръга имунотерапия, операция разкри, че нямам никакви доказателства за рак. Благодарна съм всеки ден за тези резултати, тъй като те предполагат, че съм реагирала добре на лечението и ми дават надежда, че тялото ми ще се възстанови напълно, въпреки че рискът от рецидив ще бъде по-висок от средния за следващите пет години. Въпреки че TNBC има по-висок процент на повторение в сравнение с други подтипове, аз избирам да се съсредоточа върху това, което мога да контролирам: моята физическа, умствена и емоционална страбилност. Постоянно правя упражнения и посещавам психотерапевт, за да ми помогне да се справя с тази травма, свързана с лечението, и продължаващото безпокойство.
Проверете гърдите си - и се дръжте здраво!
Въпреки че мамограмите вече са официално препоръчителни за жени, започващи от 40-годишна възраст, самоизследването на гърдите остава най-разпространеният метод за откриване на рак в ранен стадий. Отново, не че трябва да извършите официален преглед на гърдите, просто е изключително важно да сте запознати с гърдите си, за да можете да забележите всякакви промени, особено ако все още не отговаряте на условията за редовни мамографии - и като рак на гърдата започва да засяга жени в по-млада възраст.
Също така е жизненоважно да имате лекар, на когото имате доверие. Повечето от нас нямат типа акушер-гинеколог, какъвто аз съм толкова щастлив да имам – такъв, който изслушва, приема ви на сериозно и ви насърчава да се застъпите за собственото си здраве, така че ако почувствате нещо, направете нещо, особено след като медицинското газово осветление е толкова често срещани в женското здраве.
Д-р Павлина Андреева - специалист детско здраве 
