Синдромът на Ашерман е придобито състояние, при което се образуват сраствания в матката. Те могат да се натрупат, намалявайки количеството отворено пространство в матката. Това състояние може да бъде усложнение от медицински процедури или лечение на рак. Жените със синдрома могат да получат лек или никакъв цикъл, болка в таза или безплодие.
Какво представлява синдромът на Ашерман?
Синдромът на Ашерман е рядко състояние, при което белези, наричани още сраствания или вътрематочни сраствания, се натрупват в матката. Тази допълнителна тъкан създава по-малко пространство в матката. Помислете как стените на една стая стават все по-дебели и по-дебели, правейки пространството в средата на стаята все по-малко и по-малко.
Това състояние може да причини болка в таза и необичайно кървене от матката и може да доведе до проблеми с плодовитостта. Синдромът на Ашерман може да се лекува и лечението често помага за облекчаване на симптомите.
Колко често се среща синдромът на Ашерман?
Синдромът на Ашерман се счита за рядко заболяване. Трудно е да се знае точно колко хора го имат, защото може да остане недиагностициран. Някои хора може да не изпитат никакви симптоми от това състояние. Ако не изпитвате симптоми, може никога да не разберете.
Кой получава синдром на Ашерман?
Синдромът на Ашермане придобито състояние, което означава, че обикновено се случва нещо, което ви кара да го развиет.
Вашият риск от развитие може да се увеличи, ако:
- Имали сте операция на матката в миналото, включително оперативна хистероскопия, сложна дилатация и кюретаж или цезарово сечение.
- Имате анамнеза за тазови инфекции.
- Лекувани сте от рак.
Генетично заболяване ли е?
Синдромът на Ашерман обикновено не е генетично заболяване. Това означава, че получавате това състояние чрез нещо, което се случва (като страничен ефект от операция, лечение или инфекция), а не се предава от вашето семейство.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на синдрома наАшерман?
Ако имате синдром на Ашерман, можете да изпитате различни симптоми. Тези симптоми могат да включват:
- Имате много лек цикъл (хипоменорея).
- Липса на менструация (аменорея) или необичайно маточно кървене.
- Усещане за силни спазми или болка в таза.
- Имате трудности при забременяване или не успявате изобщо.
В някои случаи може да не изпитате никакви симптоми. Все още може да имате нормална менструация. Ако почувствате някакъв дискомфорт в таза или имате необичайна менструация, свържете се с вашия лекар.
Какво причинява синдрома на Ашерман?
Синдромът на Ашерман се случва, когато тъкан се натрупа в матката, ограничавайки пространството вътре в матката и понякога блокирайки шийката на матката. Това може да се случи по няколко причини, но една от основните причини често е операция на матката или шийката на матката.
Причините за синдрома на Ашерман могат да включват:
Оперативна хистероскопия: операция, при която вашият доставчик поставя камера в матката ви и след това отрязва и премахва фиброиди с помощта на електрически инструмент.
Дилатация и кюретаж: Вид операция, дилатация и кюретаж се използва за отваряне на шийката на матката (разширяване) и след това отстраняване на тъкан от матката. Тази тъкан може да бъде лигавицата на матката (ендометриум) или тъкан от спонтанен аборт или аборт. По време на процедурата се използва инструмент за изстъргване на излишната тъкан. Това обикновено не причинява белези, освен ако нямате основна инфекция.
Цезарово сечение: Тази операция се използва за раждане на бебе. В някои случаи цезаровото сечение може да причини образуване на белег. Това може да се случи, когато шевовете (конците) са използвани за спиране на кървенето (кръвоизливи) по време на цезарово сечение и имате инфекция по време на процедурата. В противен случай е много рядко цезарово сечение да причини синдром на Ашерман.
Инфекции: Инфекциите сами по себе си обикновено не причиняват синдром на Ашерман. Но когато имате инфекция, докато се подлагате на операция на матката, като D&C или цезарово сечение, можете да развиете синдром на Ашерман. Някои инфекции, които могат да доведат до синдром на Ашерман, включват цервицит и тазова възпалителна болест.
Радиационно лечение: Понякога опцията за лечение може да причини образуване на сраствания в матката. Лъчевата терапия може да се използва при състояния като рак на маточната шийка, но това може да причини сраствания (тъкан на белег), които водят до синдрома.
Диагностика и тестове
По време на среща вашият гинеколог ще прегледа медицинската ви история. Ако сте имали някакъв вид операция на таза, която не е включена в медицинската ви история, не забравяйте да уведомите вашия лекар. Тази информация може да бъде много важна при диагностицирането на синдрома на Ашерман. След това той ще направи физически преглед, но за да открие белег в матката ви, той ще извърши сонохистерограма. За сонохистерограмата инжектира малко физиологичен разтвор в маточната кухина през малък катетър. След това те използва трансвагинален ултразвук, за да види дали някаква тъкан блокира кухината или шийката на матката.
Как се лекува синдромът на Ашерман?
Има няколко начина за лечение. По време на разговор е добре да обсъдите как това състояние ви кара да се чувствате - включително всяка болка, която може да изпитате - както и вашите цели за бъдеща плодовитост. В някои случаи, когато жената не изпитва симптоми, опцията за лечение всъщност може да бъде липса на лечение. Въпреки това, ако вашият план включва бъдещи бременности, има възможности за лечение, които могат да премахнат белега. Лечението също може да помогне, ако изпитвате спазми или болка в таза.
Основната цел на лечението е да се премахне белегът и да се възстанови матката до първоначалния й размер и форма.
Мога ли да забременея след лечение на синдрома на Ашерман?
В много случаи, да, може да успеете да забременеете, след като сте били лекувани. Безплодието може да бъде трудно, защото причината не винаги е лесна за определяне. Ако вашият лекар е диагностицирал синдрома на Ашерман като основна причина за вашето безплодие, лечението може да помогне за подобряване на шансовете ви да забременеете.
Велислава Николова и Ангела Иванова Психопознание 
