В даден момент повечето бременни жени се чудят колко голямо ще бъде бебето им. Разбира се, забавно е да гадаете размера и теглото, с което ще се роди вашето мъниче, но има и някои практически причини за това.

Сред тях са например основните планове за очакваното бебе. Трябва ли да се запасите с пелени за новородени или ще ви трябват размери за недоносени? Ще пропуснете ли комбинезоните за новородени и ще се насочите направо към облеклото за 0-3 месеца?

Друго често срещано притеснение е самото раждане. По-големите бебета (които имат състояние, наречено фетална макрозомия) са свързани с по-висок риск от определени усложнения - както за бебето, така и за майките. Те включват продължително раждане, следродилен кръвоизлив, фетален дистрес, повишен риск от наранявания при раждане като дистокия на рамото.

Определянето на размера на вашето бебе не е точна наука, но изданието Parents.com посочва някои признаци, че очаквате голямо бебе, допълнени от потенциалните рискове, които трябва да знаете предварително.

Какво е фетална макрозомия?

От медицинска гледна точка има няколко термина, които трябва да знаете за раждането на голямо бебе: „голямо за гестационна възраст“ и „фетална макрозомия“.

Голямо за гестационната възраст: Това означава, че плодът е с размери, по-големи от очакваното, отчитайки времето, прекарано в утробата. Честите причини включват гестационен диабет или затлъстяване при бременната жена, както и прекомерно наддаване на тегло по време на бременност.

Фетална макрозомия: Отнася се за всяко бебе, родено с тегло над 4 килограма. Изследванията показват, че се среща при 3% до 15% от бременностите.

Рискови фактори за големи бебета

Следните фактори увеличават риска от раждане на голямо бебе:

  • Гестационен диабет
  • Затлъстяване на майката
  • Прекомерно наддаване на тегло по време на бременност
  • Изтичане на термина ви
  • Предишно раждане на голямо бебе
  • Възраст на майката над 35 години

Признаци, че имате голямо бебе

По време на бременност лекарите използват няколко метода за прогнозиране на размера на бебето при раждането, въпреки че никой метод не е 100% точен. Ето някои вероятни признаци, че ще имате голямо бебе.

Коремът ви е по-голям от средното

Един от начините за оценка на размера на плода се основава на измерването на корема ви, по-специално от срамната кост до горната част на матката (наречена фундална височина). Ако коремът ви е по-голям от очакваното за периода от бременността, който сте стигнали, вашето бебе също може да е по-голямо от средното.

Други фактори обаче също могат да причинят фундална височина, по-голяма от очакваната. Според Американския колеж по акушерство и гинекология наличието на затлъстяване или миома на матката например е възможно да доведе до неточни измервания. Затова при няколко големи измервания лекарят ви може да препоръча ултразвук за по-точна картина на размера на бебето.

Имате излишна амниотична течност

Ако вашият лекар каже, че нивата на амниотичната ви течност са по-високи от обикновено, това също може да е знак, че очаквате голямо бебе. Проучванията са установили, че излишната амниотична течност (състояние, наречено полихидрамнион) е свързано с три пъти по-голям риск от раждане на бебе с макрозомия.

Но отново, излишна амниотична течност може да има по различни причини (като гестационен диабет) и не винаги е гаранция, че ще родите голямо бебе. Тъй като по-голямото количество амниотична течност може да е признак за голямо бебе или други усложнения, вашият лекар вероятно ще пожелае да го наблюдава.

Ултразвукът прогнозира голямо бебе

Ултразвукът е по-добър индикатор за размера на плода, но невинаги е точен. Според систематичен преглед от 2018 г. ехографиите са склонни да надценяват колко големи са бебетата. Дори ако въз основа на ултразвукови изображения лекарят прецени, че имате голямо бебе, действителното тегло при раждането може да е по-малко от първоначалната прогноза.

Вече сте раждали голямо бебе

Смята се, че с всяка следваща бременност една жена ражда по-тежки бебета. И макар това да не е изрично правило, ако сте раждали едно или повече големи бебета в миналото, имате до 10 пъти по-голяма вероятност отново да родите голямо бебе в бъдеще.

Имате гестационен диабет

Жените с гестационен диабет често раждат бебета по-големи от средното, особено ако диабетът не се контролира добре с диета или инсулин. Проучванията установяват, че без гестационен диабет рискът от фетална макрозомия е около 12%, но при гестационен диабет рискът е от 15% до 45%.

Потенциални рискове при раждане на голямо бебе

Феталната макрозомия носи някои рискове както за бременната, така и за бебето. И колкото по-голямо е бебето, толкова по-голяма е вероятността от усложнения.

Проучванията показват, че рисковете за бременната включват:

  • Продължително раждане
  • Следродилен кръвоизлив
  • Перинеална травма
  • Повишен риск от цезарово сечение
  • Разкъсване на матката
  • Наранявания при раждане, като отделяне на тазовата кост и увреждане на нервите
  • Бебетата, диагностицирани с фетална макрозомия, също са изложени на риск от определени здравословни усложнения:
  • Раменна дистокия (раменете на бебето се заклещват по време на раждане)
  • Фетален дистрес
  • Парализа на Erb (увреждане на нерв, което причинява парализа на ръката)
  • Фрактура на ключицата или раменната кост
  • Проблеми с дишането
  • Ниски нива на кръвната захар
  • Жълтеница

Има също някои доказателства, че големите бебета могат да развият инсулинова резистентност по-късно в живота, което може да причини допълнителни медицински усложнения като детски диабет и затлъстяване.

Възможно е да очаквате голямо бебе – сега какво?

Информацията за потенциалните рискове от фетална макрозомия може да е натоварваща, но е важно да имате предвид, че да имате голямо бебе не означава непременно, че нещо ще се обърка. Ако вашият лекар подозира, че очаквате голямо бебе, той ще наблюдава здравето на вас и детето, а ако подозира някакви усложнения, ще изработи план за минимизиране на рисковете.

Най-доброто нещо, което бременната може да направи, е да яде питателни храни, да спортува, както е препоръчано от лекаря, и да управлява всички здравословни проблеми, които възникват.

Ако размерът на вашето бебе след раждането е по-голям от средния, вероятно ще му бъде направено изследване на кръвната захар, за да се гарантира, че може да я стабилизира. Но ако всичко е наред, то се връща в ръцете ви за големи прегръдки!