Детската жълтеница е жълто оцветяване на кожата и очите на новороденото бебе. Тя възниква, защото кръвта на бебето съдържа излишък от билирубин - жълт пигмент на червените кръвни клетки.

Детската жълтеница е често срещано състояние, особено при бебета, родени преди 38 гестационна седмица (недоносени бебета) и някои кърмени бебета.Обикновено се появява, защото черният дроб на бебето не е достатъчно зрял, за да се отърве от билирубина в кръвта. 

Повечето бебета, родени между 35 гестационна седмица и термина, не се нуждаят от лечение на жълтеница. Рядко необичайно високо кръвно ниво на билирубин може да изложи новороденото на риск от мозъчно увреждане, особено при наличието на определени рискови фактори за тежка жълтеница.

Симптоми на жълтеница у новородено

Пожълтяването на кожата и бялото на очите - основният признак на жълтеница при бебета - обикновено се появява между втория и четвъртия ден след раждането.

За да проверите дали бебето има жълтеница, натиснете внимателно челото или носа на бебето. Ако кожата изглежда жълта там, където сте натиснали, вероятно бебето ви има лека жълтеница. Ако бебето ви няма жълтеница, цветът на кожата трябва просто да изглежда малко по-светъл от нормалния си цвят за момент.

Снимка: iStock

Преглеждайте бебето си при добри условия на осветление, за предпочитане на естествена дневна светлина.

Кога да посетите лекар

Болниците в България имат политика да изследват бебетата за жълтеница преди изписване. Американската академия по педиатрия пък препоръчва новородените да бъдат изследвани за жълтеница по време на рутинни медицински прегледи и поне на всеки осем до 12 часа, докато са в болницата.

Вашето бебе трябва да бъде изследвано за жълтеница между третия и седмия ден след раждането, когато нивата на билирубина обикновено достигат своя пик. Ако бебето ви бъде изписано по-рано от 72 часа след раждането, уговорете преглед за преглед за жълтеница в рамките на два дни след изписването.

Следните признаци или симптоми могат да показват тежка жълтеница или усложнения от излишък на билирубин. Обадете се на Вашия лекар, ако:

  • Кожата на вашето бебе става по-жълта
  • Кожата на корема, ръцете или краката на вашето бебе изглежда жълта
  • Бялото на очите на вашето бебе изглежда жълто
  • Вашето бебе изглежда апатично или болно или трудно се събужда
  • Вашето бебе не наддава на тегло или се храни зле
  • Вашето бебе издава пронизителни викове
  • Вашето бебе развива всякакви други признаци или симптоми, които ви притесняват

Причини за жълтеница у новородени бебета

Излишният билирубин (хипербилирубинемия) е основната причина за жълтеница. Билирубинът, който е отговорен за жълтия цвят на жълтеницата, е нормална част от пигмента, освободен от разграждането на "използваните" червени кръвни клетки.

10 интересни факта за новороденото, за които никога не сте подозирали 

Новородените произвеждат повече билирубин, отколкото възрастните, поради по-голямото производство и по-бързото разграждане на червените кръвни клетки през първите няколко дни от живота. Обикновено черният дроб филтрира билирубина от кръвния поток и го освобождава в чревния тракт. Незрелият черен дроб на новородено често не може да отстрани билирубина достатъчно бързо, което води до излишък на билирубин. Жълтеницата, дължаща се на тези нормални състояния на новороденото, се нарича физиологична жълтеница и обикновено се появява на втория или третия ден от живота.

Други причини

Болестите или състоянията, които могат да причинят жълтеница, включват:

  • Вътрешно кървене (кръвоизлив)
  • Инфекция в кръвта на вашето бебе (сепсис)
  • Други вирусни или бактериални инфекции
  • Несъвместимост между кръвта на майката и кръвта на бебето
  • Неправилно функциониране на черния дроб
  • Билиарна атрезия, състояние, при което жлъчните пътища на бебето са запушени или с белези
  • Ензимен дефицит
  • Аномалия на червените кръвни клетки на вашето бебе, която ги кара да се разпадат бързо

Рискови фактори

Основните рискови фактори за жълтеница, особено тежка жълтеница, която може да причини усложнения, включват:

Преждевременно раждане. Бебе, родено преди 38 гестационна седмица, може да не е в състояние да преработи билирубина толкова бързо, колкото доносените бебета. Недоносените бебета също могат да се хранят по-малко и да имат по-малко движения на червата, което води до елиминиране на по-малко билирубин чрез изпражненията.

Преждевременно раждане: кога, защо и какво се случва с недоносените бебета? 

Значителни синини по време на раждане. Новородените, които получават синини по време на раждането, получават синини от раждането, може да имат по-високи нива на билирубин от разграждането на повече червени кръвни клетки.

Снимка: iStock

Кръвна група. Ако кръвната група на майката е различна от тази на нейното бебе, бебето може да е получило антитела през плацентата, които причиняват необичайно бързо разграждане на червените кръвни клетки.

Кърмене. Кърмените бебета, особено тези, които изпитват трудности при сученето или получаването на достатъчно храна от кърменето, са изложени на по-висок риск от жълтеница. Дехидратацията или ниският калориен прием могат да допринесат за появата на жълтеница. Въпреки това, поради ползите от кърменето, експертите все още го препоръчват. Важно е да сте сигурни, че бебето ви получава достатъчно храна и е достатъчно хидратирано.

Генетично предразположение. Проучванията показват, че бебетата от източноазиатски произход имат повишен риск от развитие на жълтеница.

Усложнения

Високите нива на билирубин, които причиняват тежка жълтеница, могат да доведат до сериозни усложнения, ако не се лекуват.

Остра билирубинова енцефалопатия
Билирубинът е токсичен за клетките на мозъка. Ако бебето има тежка жълтеница, съществува риск билирубинът да премине в мозъка, състояние, наречено остра билирубинова енцефалопатия. Бързото лечение може да предотврати значителни трайни увреждания.

Признаците на остра билирубинова енцефалопатия при бебе с жълтеница включват:

  • Апатия
  • Трудно събуждане
  • Висок плач
  • Лошо сучене или хранене
  • Извиване назад на врата и тялото
  • Висока температура

Не пропускайте да ни последвате във Facebook и Instagram!