Десислава Пеева - сертифициран консултант по кърмене и лактация 
Кърменето е естествен процес и колкото по-малко вмешателство има от наша страна, толкова по-успешно и лесно би било то за мама и бебе.
Ако се питате дали вашето кърмаче трябва да се храни под режим, краткият отговор е НЕ!
Кърмените на поискване бебета са обичайно по-спокойни, наддават на килограми адекватно, получават всичката необходима храна и течности през кърмата (за първите 6 месеца) независимо дали е горещо лято или студена зима.
А ако се случи да имат дискомфорт, какъвто и да е, те вече знаят, че могат лесно да се утешат на гърда. За това и по-рядко плачат. Кърменето на поискване помага да се приспи бебето по-бързо, лесно и без стрес.
В кърмата има ендорфини и хормони, които успокояват и бебето и майката.
А докато бебето суче и усвоява мазнините в кърмата, в неговия организъм се синтезира хормонът холецистокинин, който предизвиква отпускане и облекчаване на болката.
Ние сме носещ тип бозайници, т.е. нашите бебета се раждат с генетично кодирана нагласа, че ще бъдат носени, в близък и постоянен контакт с тялото на мама или друг възрастен. Бебето на носещите бозайници има постоянен достъп до гърдите на мама, за това и кърмата е видово специфична и подходяща да бъде приемана по всяко време и много често през денонощието.
За разлика от другите бозайници, нашите бебета се раждат изключително незрели, особено по отношение на нервната система и развитието на мозъка. Честото кърмене в първите седмици, а и след това, кърменето на поискване помагат за това бебето да расте спокойно и с ниски нива на стресовите хормони.
Защо не е добре бебето да се кърми под режим?
„Режимът“ е измислен от медицинския персонал във времето, когато жените са започнали да раждат в болници, а според тогавашните стандарти, бебето и майката са били разделени за дни. Някой е трябвало да храни това бебе, но не само него, а и всички други в родилния дом. Изисквало се е организация и то такава, че да не се натоварва персонала.
Появява се режимът на хранене/кърмене на 3 часа, а някои са препоръчвали и на 4 часа и задължителната 6 часова пауза през нощта, за да си почива стомахчето.
!!! В действителност, този режим няма нищо общо с физиологията нито на бебето, нито на майката.
При раждането си, а и доста време след това, бебетата са с малки стомахчета, горе долу колкото големината на юмручето им. Отделно от това човешката кърма, като естествената храна за всяко бебе, се усвоява много по-бързо и лесно за около 30 – 90 минути. Това означава, че на всеки час и половина – два, би било добре бебето да суче.
В човешката кърма има всички 20 есенциални аминокиселини и над 130 вида олигозахарди, както и много компоненти на имунната система в точния баланс за най-пълноценно усвояване. Колкото по-често бебето суче, толкова по-голямо количество от тях ще получи.
Хубавото е, че с кърма бебето не може да преяде, дори да наддава повече от представите на вашия педиатър. Адаптираното мляко от друга страна, по своята същност е краве мляко с намалено съдържание на протеини и мазнини. И тъй като то е по-трудно за храносмилане, вероятно има смисъл само за бебетата на АМ да се следят да не преяждат, поради риск от затлъстяване на по-късна възраст.
Кърменето на режим ограничава бебето в сукането, което намалява стимулацията на гърдите. От това следва недостатъчно количество кърма при майката и изоставане в наддаването на бебето. В резултат на това се предлага дохранване с АМ, защото на първо място е важно бебето да се храни адекватно. Така се завъртаме в спиралата на дохранване и все по-малка стимулация на гърдите и накрая окончателно спиране на кърмата в рамките месеци или дори по-малко.
Важно: В първите 40 дни някои бебета може да са поспаливи, да имат жълтеница, да са под действието на медикаментите от раждането или просто, защото са мънички да не могат да инициират сами хранене.
Жълтеница при бебе - какво я причинява, как изглежда и да се притеснявате ли (снимки)
Ето защо за този първи много деликатен период, е важно ние да следим за броя кърмения за денонощие.
За да се развива добре бебето и да наддава според очакванията, то би се нуждаело от поне 8-12 кърмения за денонощие, като 8 е абсолютния минимум, под който не трябва да се пада.
Добре е да предлагате кърмене при първи признаци на глад – облизване, мляскане, лапане на ръчички. Плачът е закъснял сигнал за глад. Ако бебето е поспаливо, е добре да го събуждаме на всеки 2,5 – 3 часа най-много. Добре е да има не повече от една 4 часова пауза от сън за денонощие. По време на хранене е важно да се следи бебето да преглъща възможно по-дълго време, докато е на гърда.
Ориентир дали се храни добре, са броя на напишканите и наакани пелени – би трябвало да има поне 5-6 напишкани и поне 3-4 наакани пелени за денонощие.
В първите 10-12 дни от раждането си, се очаква да се възстанови рожденото тегло и след това да започне по-бурно наддаване средно между 30-40 грама (ли повече) за денонощие.
Ако се притеснявате дали вашето бебе се храни достатъчно адекватно и дали наддава според нормите, винаги е добра идея да потърсите подкрепа и информация от консултант по кърмене.
Кърменето на поискване има ползи и за мама
Ако бебето суче достатъчно често и ефективно, няма нужда да се притеснявате за количеството на кърмата – тя винаги ще бъде толкова, колкото е нужна на вашето бебе и тя ще се променя с възрастта и според здравословното състояние на мъничето. Кърменето на поискване е и още една причина да поседнете и да си починете, докато бебето се нахрани или приспи. През първите 6 месеца, кърменето на поискване е естествен контрацептив. Това е т.нар. лактационна аменореа. За да се случи следните условия трябва да бъдат изпълнени:
- бебето да суче достатъчно често - поне на всеки 4 часа през деня и поне на 6 часа през нощта;
- да не приема друго освен кърма(изключително кърмене);
- редовният цикъл да не се е възстановил;
Приема, че лактационната аменореа през първите 6 месеца може да предпази от нежелана бременност на около 98%
Когато кърмите на поискване, сте спокойни, че по всяко време, на всяко място нуждите на вашето бебе ще бъдат задоволени и то ще бъде успокоено.
За финал: кърменето не е само хранене – то е топлина, утеха, гушкане, лекарство, утоляване на жажда, растеж, съзряване.
Източници:
Доц. д-р Николета Маркова – детски дентален лекар 
Д-р Павлина Андреева - специалист детско здраве 
