Да се ​​опитвате за бебе, но да не получите положителен тест за бременност е по-често срещано, отколкото предполагате. Около 12% до 15% от американските двойки в репродуктивна възраст се сблъскват с безплодие или невъзможност да забременеят въпреки редовния незащитен секс.

Лечения за плодовитост като инвитро оплождане (IVF) могат да помогнат в подобни случаи. Преди подлагане на процедура обаче пациентите често се чудят за успеваемостта на тези процедури. Колко ефективно е IVF и можете ли да направите нещо, за да увеличите шансовете си за успех? Редица фактори, сред които възраст, лично здраве, телесно тегло, тип проблем с плодовитостта, вид използвана процедура IVF, качество на ембриона и уменията на клиниката за плодовитост ще повлияят на шансовете ви за бременност с инвитро.

Въпреки това успеваемостта на IVF като цяло е около 30% до 40% или повече за хора под 35 години и от около 20% до по-малко от 5% за хора над 35. Изданието Parents.com разказва повече за успеваемостта на IVF и как можете да увеличите шансовете си за успешен инвитро цикъл.

Какво е IVF?

Инвитро представлява асистираната репродуктивна технология и според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ включва „всички лечения за плодовитост, при които се обработват или яйца, или ембриони“. Приблизително 2,3% от всички бебета, родени в Америка всяка година, са заченати чрез инвитро, по данни на CDC, а употребата му се е увеличила повече от два пъти от 2014 г. насам. 

Една от най-разпространените форми на асистирана репродуктивна технология е инвитро оплождането (IVF). По време на IVF цикъл яйцеклетките се извличат хирургически от яйчниците, оплождат се със сперма в лаборатория и един или повече от получените ембриони се вмъкват обратно в матката. Шансове ви за успех на IVF зависят от различни фактори, включително възрастта ви, клиниката за лечение на плодовитост, която провежда лечението ви, и цялостното ви здраве и проблеми с плодовитостта.

Как да увеличите възможностите си за успех при инвитро

Ако искате да увеличите шанса си за зачеване по време на IVF, има стъпки, които можете да предприемете, за да го подобрите. Ето осем съвета от лекари по репродуктивно здраве.

1. Поддържайте здравословно тегло

„Поддържането на здравословно тегло е изключително важно за плодовитостта и инвитро оплождането“, твърди д-р Линеа Гудман, акушер-гинеколог в UVA Health в Шарлотсвил, Вирджиния. „Знаем, че затлъстяването (ИТМ >35) и поднорменото тегло (ИТМ <19) оказват влияние върху успеваемостта на инвитро оплождането. Наднорменото тегло също затруднява наблюдението на яйчниците по време на оплождането и увеличава вероятността от усложнения при извличане на яйцеклетки.“

Достигането до здравословно тегло може да бъде постигнато чрез промени в диетата и активността - и с професионална помощ, ако е необходимо. „Работата с диетолози и в някои програми, включващи кардиометаболична програма за отслабване, може да помогне за постигането на тези цели“, казва д-р Зарак Хан, репродуктивен ендокринолог и акушер-гинеколог в Mayo Clinic в Рочестър, Минесота. Освен това някои случаи на хормонален дисбаланс, които могат да доведат до безплодие, също е възможно да причинят проблеми с теглото, с щитовидната жлеза и синдром на поликистозни яйчници (PCOS). Ето защо, ако се борите с теглото си, не забравяйте да си направите хормонален скрининг и да се лекувате (ако е възможно), за да постигнете по-здравословно тегло по-лесно и следователно да улесните зачеването.

Индексът на телесна маса (ИТМ) отдавна се смята за най-добрата мярка за физическо здраве, но може да бъде неточен и проблематичен. Въпреки че някои лекари все още използват ИТМ, важно е да имате предвид, че това е остарял и необективен метод, който не отчита няколко фактора, сред които етнически произход, раса, пол и възраст.

2. Оптимизирайте състоянието на спермата

За да подобрите здравето на сперматозоидите, избягвайте използването на нагреватели за седалки на кола или горещи вани, които могат значително да намалят сперматозоидите поради силното излагане на топлина. Също така трябва да се откажете от нездравословните навици като пушене, консумация на канабис или прекалено пиене. Ако искате малко предимство, можете да опитате да носите боксерки за сметка на слипове. Но това няма да осигури или наруши ничия плодовитост.

„Употребата на мултивитамини и поддържането на оптимално телесно тегло също могат да подобрят качеството на спермата“, твърди д-р Хан. „При подходящи грижи мъжете могат да започнат с лекарства, които да помогнат за увеличаване на броя и качеството на сперматозоидите. Това може да има благоприятно въздействие върху резултата от IVF. В някои случаи сперматозоидите, аспирирани директно от тестисите върху еякулата, също е възможно да са от полза. Участието на специалист по мъжко безплодие за разчитане на всяка форма на аномалия в анализите на спермата е ключов.“

3. Партнирайте си с доктор и ембриологична лаборатория, които са отлични

„Изборът на отличен репродуктивен ендокринолог е двоен: в допълнение към опита и ангажираността към медицината, основана на доказателства, потърсете някого, с когото чувствате утеха и свързаност. Вашият лекар ще ви придружи в това силно емоционално приключение и е важно за вас да се чувствате подкрепени и чути“, обяснява д-р Елизабет Фино, специалист по плодовитост в Центъра за репродуктивност Langone на NYU. „Искането на препоръки от приятели и роднини, които ви познават най-добре, може да ви помогне да се насочите към опитен лекар, с когото се чувствате комфортно, но встрани от това не забравяйте да проучите самостоятелно.“

В свят на онлайн табла за съобщения и рейтинги определянето на достоверността може да бъде трудно. „Внимавайте с онлайн оценките – те често се попълват от избрани пациенти, които са имали преживяване в крайностите по една или друга причина и може да не са универсално приложими“, предупреждава д-р Фино. Пример за критерий може да бъдат посочените подробности за обема на клиниката и нивото на живораждаемост.

4. Намалете нивото на стреса

„Базалните нива на стрес могат да повлияят на степента на естествено и асистирано зачеване“, отбелязва д-р Хан. „Намаляването на проблемите със стреса по време на цикъл на инвитро стимулация може да бъде едно от най-трудните неща за постигане за двойките. Няколко доклада предполагат подобряване на резултатите от бременността с използването на акупунктура и други техники за облекчаване на стреса като записване в програми за тяло-ум-душа, намаляване на стреса и семинари за обучение на устойчивост.“

5. Откажете пушенето и цигарите

„Тютюнопушенето може драстично да намали шансовете за успех по време на ин витро оплождане, тъй като влияе върху качеството на яйцеклетката и сперматозоидите“, казва д-р Хан. Но не е нужно да го правите сами.

Д-р Фино смята: „Спирането на пушенето не е лесна задача и често изисква голямо количество лична и професионална подкрепа. Опитайте се да включите приятелите и семейството си, за да ви насърчат в процеса. За спиране на тютюнопушенето най-успешни се оказаха структурираните програми и/или фармакологичната помощ.“

6. Обмислете приемането на добавки

„DHEA и CoQ10 са добавки, които са показали известно обещание във връзка с увеличаването на количеството и качеството на яйцата“, казва още д-р Фино. „Говорете със своя лекар, за да видите дали ви ги препоръчва.“ Приемането на мултивитамини също може да бъде полезно, добавя д-р Хан.

7. Уверете се, че имате адекватни нива на витамин D

„Над 40% от хората изпитват дефицит на витамин D и има нови данни за връзката му с безплодие и по-лоши резултати от инвитро оплождане“, казва д-р Тарън Джейн, медицински директор на Northwestern Medicine Fertility and Reproductive Medicine Oakbrook Terrace в Чикаго. „Помолете своя лекар да провери нивото на витамин D и помислете за прием на добавка с витамин D, ако е ниско.“

8. Фокусирайте се върху постоянството и търпението

„Много пациенти се нуждаят от повече от един цикъл на инвитро оплождане, за да получат ембрион за трансфер и резултатите могат да варират значително от цикъл до цикъл“, обяснява д-р Шанън Де Вор, акушер-гинеколог в центъра за плодовитост Langone на NYU в Ню Йорк.

„Ако първият цикъл инвитро не е бил успешен, вашият лекар може да коригира лекарствата, за да оптимизира следващия. Друг път това просто означава да продължите. Опитайте се да не се обезсърчавате от неоптимални резултати и неуспехи. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че по-голямата част от това (или всичко) е извън вашия контрол. Никой не обича липсата на контрол, но понякога приемането ѝ може да ви помогне да издържите пътуването. Грижете се за себе си и не се обвинявайте, когато нещата не вървят добре. Не сте сами: за изгради семейство често са необходими доста хора“, казва д-р Де Вор.