Чуйте тази статия в аудио формат:

Цезаровото сечение (секцио) включва разрез в корема и матката на жената с цел достъп до бебето.

Има много причини, поради които вашият лекар може да препоръча раждане със секцио, включително ако бебето ви е със седалищно предлежание или преди това сте имали цезарово сечение.

Свързаната със секцио херния е вид следродилна херния, която се развива в областта на белега от цезарово сечение след раждането. Това е вид инцизионна херния.

Какво е херния след секцио?

В случай на инцизионна херния след цезарово сечение коремната ви лигавица ще премине през хирургическия разрез.

Жените са изложени на по-голям риск от това, ако:

  • са с наднормено тегло, защото допълнителното тегло може да окаже допълнителен натиск върху стомаха;
  • имат по-голям цезаров разрез;
  • имат диабет;
  • имат тъкан, която не е толкова здрава.

Докато инцизионните хернии обикновено не причиняват симптоми извън своите физически характеристики, те няма да изчезнат без лечение. Хирургическата интервенция е единственото лечение на инцизионна херния след цезарово сечение.

Изследване показва, че жените с разрез по средна линия (нагоре и надолу) са по-склонни да имат херния след раждане с цезарово сечение, отколкото жените с напречен разрез (от страна до страна).

Половината от случаите на херния, които се появяват след цезарово сечение, могат да причинят симптоми през първата година. Те обикновено са вентрални хернии, което означава, че хернията изпъква през коремните мускули.

Симптоми на херния след цезарово сечение

Те могат да бъдат категоризирани, както следва:

Коремна издутина

Най-честият симптом на херния след раждане с цезарово сечение е издутина от тъкан, която изглежда идва от зоната на вашия хирургичен белег. Може и само да почувствате изпъкналост на кожата в или около белега.

Хернията невинаги се развива веднага след раждането със секцио, така че е възможно да забележите тази изпъкналост месеци след раждането. Обикновено това е по-забележимо при следните обстоятелства:

  • когато стоите много изпънати и прави;
  • когато участвате във физическа дейност, като например повдигане на предмет над главата си;
  • когато кашляте.

Кожата на корема (където матката се свива след бременност) може да изглежда отпусната, с трапчинки или изпъкнала след раждането. Заради това може да бъде по-трудно да се разбере дали жената има симптоми на херния или просто се възстановява от раждане със секцио.

Болка и/или дискомфорт

Понякога инцизионната херния може да причини болка и дискомфорт – особено когато изпъкналостта на стомаха е по-забележима. Този симптом може да бъде труден за разпознаване в началото.

Лечебният процес след цезарово сечение е възможно да причини дискомфорт. Но дискомфортът от херния продължава след типичното време за оздравяване след раждане с цезарово сечение.

Гадене и/или запек

Инцизионната херния засяга областите около стомаха, така че може да причини стомашно разстройство. Това включва гадене и дори повръщане.

Запекът е друг симптом, тъй като хернията може да накара червата да се разместят от мястото си. Това затруднява движението на червата.

Как лекарите диагностицират херния след цезарово сечение?

Лекарите често могат да диагностицират херния, като погледнат външния ѝ вид и проведат физически преглед. Но някои състояния могат да възникнат след цезарово сечение със симптоми, подобни на херния.

Примери за тези условия включват:

  • абсцес;
  • хематом;
  • ендометриоза на коремната стена;
  • разкъсване на матката;
  • инфекция на раната.

Лекарите понякога също използват образни изследвания, за да изключат други състояния, да потвърдят диагнозата на херния или да преценят дали червата са уловени в хернията. Примерите включват ултразвук или компютърна томография.

Лечение на херния след цезарово сечение

Хирургията е обичайното лечение на инцизионна херния. Но лекарите обикновено не препоръчват операция, освен ако жената няма определени симптоми.

Сред тях са:

  • Хернията става много по-голяма и по-забележима;
  • Хернията причинява дискомфорт, който затруднява жената да изпълнява ежедневните си дейности;
  • Хернията е затворена (червата са заклещени в хернията и получават ограничен кръвен поток, което обикновено причинява много болка).

Затворената херния е рядко срещана. Когато това се случи, се изисква спешна медицинска помощ.

Няма лекарства, които можете да приемате, за да намалите хернията. Някои жени носят коремна лента, която представлява еластичен колан, предпазващ хернията от изпъкване. Това няма да накара хернията да изчезне, но може да помогне за облекчаване на симптомите. Само операция може окончателно да намали появата на херния.

Хирургът може да прецени състоянието на хернията и да препоръча специфичен подход за нейното възстановяване. Някои хирурзи използват „отворена“ техника. Това включва направата на по-голям разрез за възстановяване на хернията. Друг пример са лапароскопските или минимално инвазивните техники, които включват правене на малки разрези за достъп до засегнатата област.

Обикновено и при двата хирургически подхода лекарят ще постави парче хирургическа мрежа върху слабата зона. Това помага да се държи правилно на място.

Често задавани въпроси

Ето някои отговори на допълнителни въпроси, свързани с херния след цезарово сечение.

Как да разбера дали имам херния след цезарово сечение?

Ако имате херния след раждане със секцио, обикновено ще почувствате или видите подутина от кожа или тъкан, изпъкнала през областта на белега от цезарово сечение.

Колко често се среща инцизионна херния след цезарово сечение?

Според мета-анализ от 2020 г. честотата на поява на инцизионна херния след цезарово сечение е 0,0-5,6%. По-старо проучване от 2014 г. също установява, че около 2 от всеки 1000 раждания с цезарово сечение са причинили херния, която изисква хирургическа корекция в рамките на 10 години след раждането. Възможно е повече жени да имат хернии след раждане със секцио, но те може да не се подложат на операция за отстраняването им известно време или изобщо.

Мога ли да получа друга херния от цезарово сечение?

Около 20% от всички хирургични намеси при инцизионна херния са повтарящи се процедури, което означава, че един на всеки пет души ще получи друга инцизионна херния след лечение. Според други изследвания, свързаните със секцио вентрални инцизионни хернии след възстановяване могат да се появят отново при честота от 15-40%.

Ако обмисляте друго бебе, сте изложени на по-голям риск от рецидив. Понякога лекарите препоръчват да се изчака, докато жената престане да зачева, за да се намали рискът от повторна поява на херния след хирургично възстановяване.