Отглеждането на едно ново човешко същество в тялото ви е голямо предизвикателство — а отглеждането на две е още по-голямо (и не, не става въпрос само за размера на корема!). Без съмнение, бременността с близнаци може едновременно да бъде вълнуваща, изтощителна и малко плашеща.
Имате нужда от кратко припомняне как се случва бременността с близнаци? Или една оплодена яйцеклетка се разделя на две и се развиват еднояйчни близнаци, или два различни сперматозоида оплождат две яйцеклетки едновременно, което води до развитието на двуяйчни близнаци.
Ако търсите експертна информация за бременността с близнаци, прочетете нататък. Ще откриете всичко, което трябва да знаете – от симптомите, които можете да очаквате, до това как да се подготвите за раждането.
Има ли ранни признаци на бременност с близнаци?
Ранните признаци на бременност с близнаци обикновено са същите като при едноплодна бременност, но често са по-изразени, казва д-р Алиса Дуек, акушер-гинеколог и експерт по женско здраве. Тъй като нивата на човешкия хорионгонадотропин (hCG) могат да бъдат по-високи при бременност с близнаци, някои от най-честите ранни симптоми – като гадене, чувствителност на гърдите и умора – могат да бъдат по-интензивни.
Симптоми на бременност с близнаци
В повечето случаи симптомите, които ще изпитвате като бъдеща майка на близнаци, не се различават съществено от тези при бременност с едно бебе. Възможно е обаче те да бъдат по-силно изразени и да се появят по-рано през първия триместър, отбелязва д-р Кайл Греъм, акушер-гинеколог от Pediatrix Medical Group в Сан Хосе, Калифорния.
Гаденето и повръщането могат да бъдат особено тежки през първия триместър и дори да доведат до състояние, наречено хиперемезис гравидарум (тежко повръщане при бременност), казва Греъм.
„Понякога симптомите на бременността се появяват по-рано от очакваното, защото нивата на хормоните се покачват по-бързо и достигат по-високи стойности при бременност с близнаци“, допълва той.
Чести симптоми при бременност с близнаци:
- Умора
- Болезнени и подути гърди
- Гадене и повръщане
- Често уриниране
- Повишен апетит към определени храни или отвращение към други
- Подуване на корема
По-специфични симптоми за бременност с близнаци:
По-голямо наддаване на тегло от очакваното, особено в началото на бременността
Усещане за движения на плодовете едновременно в различни части на корема
Кога и как ще разберете, че очаквате близнаци?
За да потвърди бременността с близнаци, вашият лекар най-вероятно ще направи ултразвуково изследване. Ако сте под 12-та гестационна седмица, обикновено се извършва вагинален ултразвук, а след първия триместър – коремен ултразвук.
Съществуват и други изследвания, които могат да насочат към бременност с близнаци. Високите стойности на hCG в кръвта могат да бъдат признак, макар че този показател сам по себе си не е достатъчен за поставяне на диагноза.
Изследването за алфа-фетопротеин (AFP) също може да покаже наличие на близнаци. AFP измерва количеството на белтък, произвеждан от черния дроб на развиващото се бебе и откриваем в кръвта на майката. При бременност с близнаци нивото на този белтък обикновено е по-високо.
Какво означава бременността с близнаци за майката
Макар че носи двойна радост, бременността с близнаци натоварва организма повече и е свързана с по-висок риск от определени усложнения.
„Сред най-важните разлики са повишеният риск от преждевременно раждане, по-голямата вероятност за цезарово сечение, както и следродилният период, когато родителите трябва да се грижат за две новородени едновременно“, казва Греъм.
При бременност с близнаци препоръчителното наддаване на тегло и калорийният прием са по-високи. Възможно е да е необходимо и увеличаване на приема на фолиева киселина.
По принцип жените, които носят близнаци, се насърчават да качат между 16 и 20 кг, въпреки че индивидуалният план трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар.
Препоръчва се и прием на около 600 допълнителни калории дневно (по приблизително 300 за всяко бебе).
Възможни усложнения при бременност с близнаци
Като цяло бременността с близнаци се счита за високорискова.
Сред възможните усложнения са:
- Преждевременно раждане (повече от половината близнаци се раждат преди 37-та седмица)
- Гестационен диабет
- Прееклампсия (високо кръвно налягане по време на бременността)
- Забавяне на растежа на плода
- Синдром на трансфузия между близнаци (рядко, но сериозно усложнение при близнаци с обща плацента)
Следродилна депресия
Важно е да се помни, че въпреки повишения риск, това не означава, че непременно ще възникнат усложнения. Много жени износват напълно нормална бременност с близнаци и раждат здрави бебета. Редовните прегледи значително намаляват риска.
Бременност с близнаци по седмици
Седмици 1–13: Първи триместър
Още преди да разберете, че сте бременна, близнаците вече са започнали да се развиват в матката.
В този период може да направите домашен тест за бременност или първи ултразвук.
Лекарят ще определи и хориалността – дали близнаците споделят една плацента или всеки има собствена. Това е важно, защото определя колко често ще бъдат необходими ултразвукови прегледи. При близнаци с обща плацента проследяването е по-често.
Поради високите нива на хормоните през първия триместър симптомите могат да бъдат по-силни:
- по-тежко гадене и повръщане;
- по-ранна чувствителност на гърдите;
- по-ранно наддаване на тегло.
Средно през първия триместър се препоръчва покачване на около 2–3 кг.
Седмици 14–27: Втори триместър
Както и при едноплодна бременност, между 18-та и 22-ра седмица се извършва подробен морфологичен ултразвук.
При близнаци той позволява да се оцени дали двата плода растат еднакво. След това обикновено се правят ултразвукови прегледи на всеки 4–6 седмици.
Изследванията показват, че достатъчното наддаване през втория триместър е особено важно за нормалния растеж на бебетата.
През втория и третия триместър се препоръчва средно увеличение на теглото с около 700 г седмично.
Важно е също да останете умерено активна. Към края на втория триместър дискомфортът може да се засили, а балансът да се влоши. Разтяганията, дихателните упражнения и при нужда работата с физиотерапевт могат да помогнат за облекчаване на болките и поддържане на подвижността.
Седмици 28–40: Трети триместър
До третия триместър повечето бъдещи майки на близнаци вече усещат значително натоварване, но финалът е близо.
Повечето бременности с близнаци приключват с раждане около 36-та гестационна седмица, така че ако сте в 28-ма седмица, вероятно ви остават още около осем седмици.
В началото на третия триместър е време да обсъдите с лекаря плана за раждането:
- възможно ли е нормално раждане;
- кога се препоръчва цезарово сечение;
- какво се прави, ако второто бебе е в седалищно предлежание.
През този период ще продължат по-честите ултразвукови изследвания и наблюдението.
Раждане на близнаци: какво е важно да знаете
Ако очакват близнаци, раждането обикновено се извършва чрез цезарово сечение, за да се избегнат усложнения с пъпната връв.
Въпреки това, самата бременност с близнаци не означава автоматично, че ще родите със секцио. Много жени успешно раждат вагинално.
Най-подходящият начин на раждане зависи от:
- вида на близнаците;
- гестационната седмица;
- размерът на бебетата;
общото здравословно състояние на майката и плодовете.
Лекуващият лекар ще обсъди с вас всички възможности и ще изготви план за раждане, който е най-безопасен за вас и вашите бебета.
Заключение
Бременността с близнаци е различна от едноплодната. Симптомите често са по-силно изразени, необходими са повече прегледи и изследвания, увеличават се нуждите от калории и наддаване на тегло, а рискът от някои усложнения е по-висок.
Въпреки това, с добро проследяване и опитен медицински екип повечето бременности с близнаци завършват успешно. И не забравяйте – макар че близнаците означават двойно повече грижи, те носят и двойно повече радост.
