Раждането е естествен процес, позволил ни да просъществуваме векове наред, но този факт никога не е достатъчен, за да внесе спокойствие и увереност у жените, на които им предстои да го изживеят лично. Бременността и резултатът от нея пораждат много въпроси и съмнения, а понякога и тревоги – как ще протече, ще боли ли, какъв тип раждане да предпочета, ще се възстановя ли бързо...
Дори вече да е раждала един или повече пъти, жената неминуемо има въпроси и притеснения. От голяма полза за нейното спокойствие и съответно за по-лесното и безопасно раждане е те да бъдат обсъдени, така че родилката да бъде информирана навреме за евентуалните последствия от раждането, независимо дали то е естествено или секцио.
За да отговорят на някои от най-честите притеснения и въпроси на жените, се допитахме до двама АГ специалисти – д-р Тоня Станкова* и д-р Иван Вецев*.
Жените, раждащи за първи път, се нуждаят от малко повече напътствия и обяснения относно целия процес – както административно, така и чисто медицински. За да имат необходимото спокойствие, когато настъпи големият момент, добре е родилките да са наясно предварително какво се изисква при тяхното приемане в болницата (документално), така че да не са хванати „неподготвени“ при постъпването в медицинското заведение.
Първото място през което минава жената, е приемно отделение. Там първо се преглежда, установява се до какъв етап е достигнала, плодът се оглежда и се прави преценка на неговото състояние и размери. Следва попълването на документацията по приемането и подписването на информирано съгласие, прави се клизма (има места, на които тя не е задължителна) и тя се качва към съответната родилна зала, обяснява д-р Станкова.
По думите ѝ, жените трябва да са подготвени за процес на раждане, който може да отнеме между 2 и 10 часа, като в този период се правят чести записи на тоновете на плода, следи се състоянието му и когато моментът настъпи, раждането протича с активното участие на жената (ако говорим за естествено раждане) и, разбира се, на акушер-гинеколог и акушерка. След раждането на бебето идва ред и на изгонването а плацентата, което е изключително важен процес, а след това се прави оглед на родилката и тя остава за наблюдение няколко часа в родилната зала.
Разбира се, няма как да не се споменат възможните усложнения при раждането, защото това е един от най-често задаваните въпроси от страна на жените. Според д-р Станкова, като цяло, те са редки и обикновено са свързани със състояния и заболявания, които са хронично присъстващи в живота на жената преди бременността или такива, свързани със самата бременност.
„В периода на изгонване на плода за майката са възможни травматични усложнения - разкъсвания на меките тъкани, на влагалището, на външни полови органи, понякога на шийка“, обяснява АГ-специалистът. Доктор Станкова признава, че понякога се налага използването на допълнителни методи и способи, които да помогнат за израждането на бебето. Методът на Кристелер има своето място в медицината, казва тя, а към него лекарите прибягват, когато бебето е в процес на излизане, но напъните на родилката са неефективни. Той се използва само след изрично обсъждане и съгласие от родилката, а по същество методът представлява натиск по време на контракция - или с дланите, или модифицирано с пред мишницата, в зависимост от ситуацията.
Форцепсът е друг помощник на лекарите при раждане – той се използва, когато има данни за фетално страдание или показания у майката – например някои тежки заболявания, които се обострят по време на раждане – прееклампсия, епилепсия, гърчове и други подобни състояния. По думите на д-р Станкова форцепсът е един от инструментите, който е спасил най-много човешки животи в историята, но все пак при употребата му може да настъпят усложнения - най-често травматизъм, но те не са типични за самия инструмент, а по-скоро говорят за неправилна техника или за невъзможност за друга реакция в дадената ситуация.
Един от основните страхове на жените е свързан с възстановяването след раждане – независимо дали то е било естествено или секцио, както и с овладяването на някои травматични състояния след раждане. Зарастването на тъканите след раждане е въпрос, който интересува всяка родилка. Според д-р Вецев основната роля в зарастването има хирургичната работа и самата хирургична обработка на раната.
„Когато говорим за оперативни рани, независимо дали те са от Цезарово сечение или са свързани с нормално раждане – епизиотомия, перинеотомия или охлузване по време на самото раждане, е хубаво да препоръчаме на нашите пациенти средства, чрез които се подпомага епителизацията на оперативните рани, да се подпомага хидратацията, така че да им се гарантира едно по-бързо заздравяване на оперативната рана“, споделя специалистът.
По думите му, усложненията при заздравяването на оперативните рани са почти еднакви както при цезарово сечение, така и при нормално раждане, а правилната грижа за раната е най-важният фактор за правилното зарастване.
Естествено раждане или Цезарово сечение?
Безспорно природата ни е измислила така, че да раждаме нормално – това е предпочитаният начин, когато е безопасно както за майката, така и за бебето.
„Нормалното раждане и Цезаровото сечение, в днешно време до голяма степен са изравнили периода си на възстановяване. Има нормални раждания, при които пациентите се възстановяват също толкова бавно, колкото и при Цезарово сечение.
И при двата начина на раждане съществува риск оперативната рана (при Цезарово сечение) и охлузванията (при нормалното раждане), да забавят възстановяването на родилката. Обикновено препоръчваме на жената един или друг тип епителизиращо и овлажняващо средство, с което да се третира разрезът или охлузванията. Наблягам на това, че продуктът трябва да бъде с природен произход, като аз препоръчвам на своите пациенти Терезиенойл Мед“, казва д-р Вецев.
Билковото масло Терезиенойл МЕД е продукт, който се произвежда по стара, но неизменно еднаква рецепта вече 700 години. В състава му са включени 100% натурални продукти – естествени мазнини и чисти билкови екстракти. Маслото дава изключителни резултати при кожни и тъканни увреждания, както и при контузии, хематоми, ухапвания от насекоми и слънчеви изгаряния. Действието му е бързо, но дълготрайно, има незабавно обезболяващо действие дори при по-тежки травми и изгаряния. Особено ценно е при разкъсвания, охлузвания и наранявания след естествено раждане или секцио, тъй като спомага за по-бързото възстановяване след операции и за предотвратяване на появата на белези.
„Независимо от начина, по който раждат нашите пациенти - дали чрез оперативно раждане, дали нормално, което е свързано с прилагане на епизиотомия, перинеотомия или пък завършва с неправилно разкъсване на родовите пътища, или пък само охлузвания, ние добавяме средства, които имат добро епитализиращо действие, предлагат добра хидратация на подлежащите тъкани и добро антисептично действие, за да се избегне замърсяване и инфектиране.
Прилагайки Терезиенойл Мед, ние гарантираме на нашите пациенти, че оперативната рана ще бъде адекватно хидратирана, ще имат ниска следоперативна болка и ще имат добро антисептично покритие през целият период на възстановяването“, обяснява още д-р Вецев.
Той препоръчва продуктът да бъде прилаган и при един от най-честите проблеми преди и след раждане - хемороидалната болест. По думите му, това е един от сравнително честите проблеми на жените, които са вече близо до термина, особено след 34-35 гестационна седмица.
„Най-силно обостряне на хемороидалната болест има по време на самото раждане, независимо дали то е нормално или оперативно. В тези случаи аз съветвам моите пациенти да използват Терезиенойл Мед два пъти дневно, с цел свиване на разширените кръвоносни съдове, подобряване на кръвообращението и намаляване на сърбежа и болката. Подобрението при абсолютно всички пациенти е значително“, казва още д-р Вецев.
**************************
*Д-р Тоня Станкова завършва с отличие медицина в Медицински университет-София през 2013г. От 2014г. специализира Акушерство и гинекология във ВМА и Майчин дом, като 2018г. след успешно положени изпити придобива специалност. Взима участие в курсове за следдипломно обучение, конференции и има публикации в български и международни издания.
**Д-р Иван Вецев завършва средно си образование в ПМГ “Добри Чинтулов” град Сливен, след което през 2004 г. записва медицина в Медицински университет – София. През 2012 г. започва специализация по акушерство и гинекология и концентрира усилията си в изграждането си като професионалист, на когото пациентите могат да доверят здравето си и здравето на своите бъдещи деца. След придобиване на специалност през 2016 г., до настоящия момент съвместява активна практика като акушер-гинеколог и експерт „Достъп до лечение“ (Access officer) в най-голямото пациентско обединение в България – Национална пациентска организация.
