Детският рефлукс e, когато бебето плюе или храната се движи обратно от стомаха му. Рефлуксът се появява при здрави бебета по няколко пъти на ден. Докато бебето ви е здраво, доволно и расте добре, рефлуксът не е причина за безпокойство.

Понякога наричано гастроезофагеален рефлукс (ГЕР), състоянието рядко е сериозно и отшумява, когато бебето порасне. Необичайно е рефлуксът на бебето да продължи след 18-месечна възраст.

Рядко детският рефлукс може да бъде придружен от тревожни симптоми, като липса на развитие или загуба на тегло. Те могат да показват медицински проблем, като алергия, запушване на храносмилателната система или гастроезофагеална рефлуксна болест.

Симптоми на рефлукс при бебета

Рефлуксът при бебета обикновено не е причина за безпокойство. Необичайно е съдържанието на стомаха да има достатъчно киселина, за да раздразни гърлото или хранопровода и да причини признаци и симптоми.

Посетете лекаря на вашето бебе, ако бебето ви:

  • Не наддава
  • Постоянно изплюва силно, карайки съдържанието на стомаха сякаш да изхвърча от устата му
  • Изплюва зелена или жълта течност
  • Изплюва кръв или материал, който прилича на утайка от кафе
  • Отказва храна
  • Има кръв в изпражненията си
  • Има затруднено дишане или хронична кашлица
  • Започва да плюе на възраст 6 месеца или повече
  • Необичайно раздразнително е след хранене

Някои от тези признаци могат да показват възможни сериозни, но лечими състояния.

На какво се дължи рефлукът при бебетата?

При кърмачета пръстенът от мускули между хранопровода и стомаха - долният езофагеален сфинктер (LES) - все още не е напълно зрял. Това позволява на съдържанието на стомаха да тече обратно нагоре. В крайна сметка той ще се отвори само когато бебето ви преглъща и ще остане плътно затворен в други моменти, задържайки съдържанието на стомаха там, където му е мястото.

Факторите, които допринасят за детския рефлукс, са често срещани при бебетата и не могат да бъдат избегнати. Тези фактори включват:

  • Стоеж в легнало положение през повечето време
  • Консумиране на почти напълно течна храна
  • Преждевременно раждане

Понякога детският рефлукс може да бъде причинен от по-сериозни състояния, като например:

Гастроезофагеална рефлуксна болест. Рефлуксът има достатъчно киселина, за да раздразни и увреди лигавицата на хранопровода.
Стеноза на пилора. Клапата между стомаха и тънките черва е стеснена, предотвратявайки изпразването на съдържанието на стомаха в тънките черва.
Хранителна непоносимост. Протеинът в кравето мляко е най-честият отключващ фактор.
Еозинофилен езофагит. Определен вид бели кръвни клетки (еозинофили) се натрупват и увреждат лигавицата на хранопровода.

Усложнения

Детският рефлукс обикновено отзвучава, без да причинява проблеми на вашето бебе. Ако вашето бебе има по-сериозно заболяване като гастроезофагеална рефлуксна болест, то може да не наддава добре. Някои изследвания показват, че бебетата, които имат чести епизоди на връщане на храната, може да са по-склонни да развият гастроезофагеална рефлуксна болест в по-късна детска възраст.

Диагноза

Вашият лекар ще започне с физически преглед и въпроси относно симптомите на вашето бебе. Ако бебето ви е здраво, расте според очакванията и изглежда доволно, тогава тестването обикновено не е необходимо. В някои случаи обаче Вашият лекар може да препоръча:

Ултразвук. Този образен тест може да открие стеноза на пилора.
Лабораторни изследвания. Тестовете за кръв и урина могат да помогнат за идентифициране или изключване на възможните причини за повтарящо се повръщане и лошо наддаване на тегло.
Мониторинг на pH на хранопровода. За да измери киселинността в хранопровода на вашето бебе, лекарят ще вкара тънка тръбичка през носа или устата на бебето и в хранопровода. Тръбата е прикрепена към устройство, което следи киселинността. Може да се наложи Вашето бебе да остане в болницата, докато бъде наблюдавано.
рентгенови лъчи. Тези изображения могат да открият аномалии в храносмилателния тракт, като например обструкция. Вашето бебе може да получи контрастна течност (барий) от бутилка преди теста.
Горна ендоскопия. Специална тръба, оборудвана с обектив на камера и светлина (ендоскоп), преминава през устата на вашето бебе в хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва. Може да се вземат тъканни проби за анализ. При бебета и деца ендоскопията обикновено се извършва под обща анестезия.

Лечение
За повечето бебета, извършването на някои корекции в храненето ще облекчи рефлукса на бебето, докато не изчезне от само себе си.

Начин на живот, за да сведете до минимум рефлукса

Хранете бебето си в изправено положение. Освен това дръжте бебето си в седнало положение за 30 минути след хранене, ако е възможно. Гравитацията може да помогне на съдържанието на стомаха да остане там, където му е мястото. Внимавайте да не разклащате бебето си, докато храната се утаява.
Отделете време да оригнете бебето си. Честите оригвания по време и след хранене могат да попречат на натрупването на въздух в стомаха на вашето бебе.
Сложете бебето да спи по гръб. Повечето бебета трябва да се поставят по гръб, за да спят, дори ако нямат рефлукс.

Не забравяйте, че рефлуксът при бебета обикновено не е повод за безпокойство. Просто дръжте много кърпи за оригване под ръка, докато го разхождате на ръце.