Къде е акото? Как да предотвратите и облекчите запека на бебето

Откакто сте родили, вероятно сте говорили за бебешко ако повече отколкото някога сте си представяли – какъв цвят е, каква консистенция, как да го изчистите от мебелите (да, не сте първите размазали памперс на леглото)... Но това може да бъде много важно, когато бебето спре или има проблеми с изхождането, а понякога е малко трудно да се каже дали то действително страда от детски запек. Ето какво трябва да знаете, за да помогнете на запека да приключи и да нормализирате дейността на бебешкото коремче.

Оказва се, че има доста широк диапазон на думата „нормално“, когато става въпрос за това колко често трябва да акат бебетата. Деца до 4 години трябва да покриват два или повече от следните критерии в продължение на поне един месец, за да бъдат диагностицирани със запек:

• Две или по-малко изхождания на седмица
• Болезнени или твърди изхождания
• Прекомерно задържане на изпражненията
• Голяма фекална маса се усеща в ректума по време на преглед от лекаря на бебето

Наред с изброеното вероятно ще има и други признаци за запек на бебето – симптоми като раздразнителност и намален апетит, които могат да изчезнат скоро след като бебето изходи голямо изпражнение. Когато става въпрос за запек при бебето (или някакви други медицински проблеми), важно е да говорите с лекаря, вместо да се опитвате да го решавате сами. А запекът при новородените, които са на по-малки от месец, трябва да бъдат насочени незабавно към педиатър - на тази възраст това може да е признак за болестта на Хиршпрунг, вродено състояние, което се случва при около 1 от 5000 раждания и обикновено изисква операция.

Защо бебетата имат запек?

Какво причинява запек на бебето? Това може да се дължи на редица фактори – от храната до наследствена предразположеност. Но първо трябва да се прецени дали количеството мляко е достатъчно (гладни изпражнения). Ето и кои са някои от най-възможните причини за запека на бебето:

Диета

Най-често промяната в диетата е виновникът, причиняващ запек на бебето – независимо дали е, защото преминавате от кърма към адаптирано мляко или въвеждате твърди храни например. Въвеждането на белтък от краве мляко може да отключи и алергия или непоносимост към него, но и да предизвика запека на бебето. Когато бебето има непоносимост към млечни протеини, неговата имунна система вижда млечния протеин като нещо лошо, с което трябва да се пребори (както би било с вредните бактерии или вируси). Тази отрицателна реакция към протеина е това, което води до запек, разстроен стомах и други чревни проблеми. Но добрата новина е, че повечето бебета го израстват – 50 процента от бебетата, които имат подобна непоносимост, възвръщат толерантността си до първата си годинка, а над 75 процента ще го преборят до третата си година.

Болест

Когато бебето не се чувства добре, вероятно не яде или пие колкото обичайното, което може да доведе до запек.

Определени лекарства

Високи дози желязо или обезболяващи също могат да доведат до запек на бебето. Вашият лекар може да ви уведоми дали лекарствата на могат да бъдат виновни.

Преждевременно раждане

Преждевременните бебета са склонни да имат повече проблеми с изхождането. Тъй като храносмилателните им системи все още не са напълно развити, храната се движи по-бавно през чревния такт и не се обработва правилно, което води до сухи, твърди изпражнения.

Семейна история

Някои проблеми като болест на Хиршпрунг, муковисцидоза, хроничен запек и целиакия (които често не могат да бъдат диагностицирани при деца до 3-годишна възраст) също могат да увеличат вероятността от запек.

Колко често трябва да се изхожда бебето?

Ако бебето е кърмено

За да разберете дали детето ви има запек, е полезно да разберете колко често бебетата са склонни да произвеждат изпражнения. От новородено до 3 месеца кърменото бебе може да има до 7 пъти изхождания дневно, обикновено са около 3. Някои кърмени  бебета абсорбират толкова много от млякото, че могат да стигнат до 3 или 4 дни, а може би дори и седмица, без да акат. Но стига да го правят меко, без болка и без кръв, това е напълно нормално.

Ако бебето се храни с адаптирано мляко

Бебетата, които се хранят с адаптирано мляко, обикновено се изхождат по-рядко, около 2 пъти на ден. Критерий за запек, освен броят изхождания, е и консистенцията на изпражненията. Дете, което се изхожда 3-4 пъти дневно, но с много твърди изпражнения, е със запек, а бебе на кърма с изхождания на 3 дни, но с кашави изпражнения няма запек. От 6 до 12 месеца изхожданията обикновено намаляват и стават 1-2 на ден, особено ако се хранят с адаптирано мляко.

Виж още ► Колко често акат бебетата? Кърмени или на адаптирано мляко

Таблица - колко често акат бебетата 

Новороденото ще отдели мекониум - черно, лепкаво, подобно на катран вещество през първите няколко дни след раждането. След около три дни изхожданията на новороденото се превръщат в по-леки, по-течни изпражнения. Може да е светлокафяво, жълто или жълто-зелено на цвят.

Как да помогнете на бебето, ако има запек

Никой родител не обича да вижда, че детето му изпитва дискомфорт, така че знанието как да помогнете на бебето си, ако има запек, може да ви е от голяма полза!

За облекчаване на запека на бебето, ако е под 6 месеца, можете да опитате да му давате малко вода – около 30 мл.

Ако се чудите дали да давате сок от ябълки или сини сливи – бебетата на 6 до 12 месеца могат да приемат от 55 до 115 мл сок от ябълки или круши на ден, докато изпражненията им не омекнат. Сокове не се дават до годинка, ако бебето е повръщало първите месеци (рефлукс).

Захарите в сока вкарват вода в червата, за да помогнат за омекотяване на изпражненията и подпомагат движението на червата. За деца, които не реагират на вода или сок, някои педиатри могат да предложат да опитате малки глицеринови супозитории или лактулоза; други лекари може да искат да обмислят елиминирането на кравето мляко за кратък период от време, за да помогнат за облекчаване на детския запек.

За бебета, които вече ядат твърди храни, можете също да опитате ечемични или овесени зърнени храни, сини сливи, праскови, кайсии и повечето зеленчуци. Не е необходимо напълно да елиминирате храни като банани и ориз, но е добре да ги намалите, ако се притеснявате от запек на бебето. Бананите и оризът обичайно запичат, тъй като са разтворими фибри, които всмукват водата, докато преминават през храносмилателната система и са склонни да втърдяват изпражнения.

Може би сте чували, че използването на ректален термометър може да ви помогне да предложите някакво облекчение при запек на бебето, но много специалисти не препоръчват ректалната стимулация като средство за лечение – по този начин има риск от перфорация или тази деликатна зона да бъде раздразнена.

Преди да опитате средство против запек у дома, все пак първо се консултирайте с вашия педиатър.

Що се отнася до предотвратяването на запек при кърмачета, за съжаление наистина не можете да направите много. Превенцията наистина се свежда до разпознаването на предупредителните знаци и да опитате да изпреварите запека.

Причини за наблюдение на акото

Една от основните причини да следите движенията на червата на бебето е да се уверите, че бебето получава достатъчно храна. Това може да е особено добра идея, ако бебето се храни директно от гърдата, защото човек не може да измери колко точно поема бебето.

Проучване от 2006 г. на кърмени бебета установи, че броят на изхожданията през първите 5 дни от живота може да бъде ранен показател за успеха на кърменето. Бебетата, които произвеждат повече изпражнения през този период, са склонни да развиват по-здравословно тегло. Поради тази причина проверката на пелените може да бъде ефективен начин да разберете дали кърменото бебе получава достатъчно храна.

Друга причина да наблюдавате акането на бебето е да проверите цялостното му здраве. Изпражненията с необичаен цвят или консистенция могат да показват основен здравословен проблем.

Признаци на недостатъчен прием на храна

Бебе, което не получава достатъчно храна, може:

• да няма поне едно изхождане на ден
• произвежда по-малко от пет мокри пелени дневно след първите няколко дни след раждането
• има признаци на дехидратация като сухи устни или хлътнали очи
• летаргично е
• не наддава на тегло

Други признаци на проблем

Новородените на възраст над 1 месец могат да акат много по-рядко от тези, които са по-малки, особено ако са на кърма. Като цяло е важно да сте наясно с типичния модел на акане на бебето, защото внезапната промяна може да означава здравословен проблем. Ето някои признаци, за които трябва да внимавате:

Изпражнения с необичаен цвят

• Изпражненията на здравото бебе имат лека миризма и са светложълти, кафяви или зеленикави.
• Зелените ивици в изпражненията могат да бъдат признак на инфекция.
• Ако изпражненията са сиви или бели, това може да означава, че бебето не усвоява правилно храната.
• Ако бебето е приключило отделянето на мекониум, но продължава да има черни изпражнения, това може да е признак на вътрешно кървене.

Диария

Според доверен източник на Администрацията по храните и лекарствата (FDA), ако бебето има редки и воднисти изпражнения повече от 1 ден, има вероятност от дехидратация.

Виж още ► Бебето има диария! Какво да правя?

Признаците на дехидратация могат да включват:

• сухота в устата, езика и устните
• по-бърз сърдечен ритъм от обикновено
• без сълзи, когато бебето плаче
• сухи пелени за 3 или повече часа
• запек