Как се съхранява кърма? Колко време на стайна температура? Колко време в хладилник? До колко време във фризер? Може ли да се предлага, след като веднъж е затопляна, или се хвърля? Всички тези въпроси вълнуват кърмещата дама, която по една или друга причина иска да продължава да дава на бебето си кърма, но е разделена с него за по-дълъг период, в който бебчето ще огладнее и ще потърси майчино мляко.

Отправихме ги към Десислава Пеева - сертифициран консултант по кърмене и лактация и невероятен специалист, на който Ohnamama.bg се доверяваме. Ето какво разказа тя и какви практични съвети и важни насоки даде:

Кърменето е естествен процес, който се регулира във времето и зависи от броя и ефективността на кърмещото се бебе. Ако има достатъчно често и ефективно сукане, то и кърма би имало толкова дълго, колкото мама и бебе искат да има кърмене.

И освен ако не планирате да се върнете на работа много рано след раждането или да сте разделени с бебето за по-дълги периоди, обичайно няма смисъл да изцеждате предварително и да съхранявате кърма. 

Ако все пак ви се наложи да изцеждате и съхранявате кърма, ето какво е добре да знаете:
    • Преди да започнете каквото и да е, измиване на ръцете с топла вода и сапун е първа стъпка. Измиване на гърдите обичайно няма нужда да се прави. Нечистите ръце могат да пренесат вируси и бактерии, някои от които опасни.
    • Дали да използвате помпа или да изцеждате на ръка -зависи от вас и от това кой метод е по-ефективен. Ако използвате помпа следвайте указанията на производителя относно нейната хигиената на нейните части. Най-важното нещо е след всяко изцеждане помпата(частите, които влизат в контакт с млякото и гърдите) да се измиват с топла вода и сапун. Само стерилизиране без миене не е достатъчно!
    • По отношение на контейнерите. Няма големи разлики между стъклени, различните видове пластмасови шишета (PP, PC, PES) или торбички. При всички се наблюдава намаляване на количеството на различни компоненти от кърмата след определено време. По отношение на торбичките е важно да ги слагате така, че да не се пробият, скъсат или по някакъв начин да им се наруши целостта, така че да се замърси кърмата в тях. Човешкото мляко не трябва да се съхранява в други медицински контейнери за съхранение на проби (като тези за урина или други телесни течности), тъй като може да бъде изложено на химикали от тяхната обработка. Преди употреба контейнерите трябва да бъдат добре измити с гореща вода и сапун, обилно изплакнати и оставени да изсъхнат на въздух или подсушени с хартиена кърпа. Няма нужда да бъдат стерилизирани, но ако няма сапун, тогава вряща вода е за предпочитане. Химическа стерилизация не е добра идея. 

Годност на кърмата

Годността за зависи от много фактори – хигиена, температура на средата, начин на изцеждане… Но най-общо, прясно изцедена кърма при добри условия на хигиена на стайна температура 27 - 32֯ C може да остане годна за около 4 часа. При много идеални условия на хигиена и по-ниска стайна температура би могло да остане годна и за около 6 часа. Но при всички случаи, ако не сте сигурни дали ще я използвате в следващите часове, по-добре е да сложите в хладилник или да замразите. 

В хладилна чанта, с торбички лед(15֯ C). Малко изследвания се занимават с безопасността на кърмата съхранявана по този начин. За момента може да се каже, че при оптимални условия на хигиена тя би могла да остане годна за около 24 часа.
В хладилник при температура от 4֯ C кърмата може да остане годна за около 4 дни. Добре е да я държите по-вътрешната част на хладилника, а не на вратата. 
Във фризер (-18֯ C) кърмата остава годна за поне 3 месеца, като е добре да се използва до 6 месеца след замразяване. Различни изследвания сочат и по-дълги периоди на съхранение при положение, че са спазени идеални условия на хигиена при изцеждане, но е добре да имате предвид, че при замразяване кърмата губи някои свои качества. Така на пример след третия месец количеството на протеини, мазнини и калории намалява. Биоактивните фактори като лактоферин също намаляват, но пък IgA остава стабилен до около 6 месеца след замразяване.

След съхранение в хладилник или замразяване, кърмата може да има необичайна миризма. Това е заради процесите, които се случват в самата нея. Обичайно бебетата я приемат и такава. Наистина развалената кърма има мирис и вкус на вкиснато

Смесване на мляко

Смесването е добре да се случва при еднаква температура. Винаги охлаждайте новоизцеденото мляко преди да го добавите към вече охладеното. Когато смесвате мляко, годността му се преценява спрямо първото изцедено мляко в дадения контейнер. Добра идея да е слагате лепенка с дата и часа на изцеждане, за да се ориентирате по-лесно. 

Размразяване и използване на кърма

Добре е да се размразява бавно по възможност в хладилник. Ако няма такава възможност, тогава в съд с вода, като избягвате да използвате много гореща вода. Преди да дадете млякото на бебето, уверете се, че то е с еднаква температура. Веднъж размразено, млякото е добре да се използва до 24 часа и да се съхранява в хладилник. На стайна температура може да остане за не повече от 2 часа. Добра идея е да разделяте млякото на малки порции, така че да не се налага да се размразява и затопля голямо количество, част от което би останало неизползвано. Мляко, от което бебето вече се е хранило и останало в шишето или чашката е добре да се използва до около час-два максимум и след това да се изхвърли. Причината, че то вече е било в контакт със слюнката на бебето и заради това има риск от развитие на повече бактерии в него. 

Източници:

ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017 - Anne Eglash,1 Liliana Simon,2 and The Academy of Breastfeeding Medicine