Едва ли има по-трудна работа от това да отгледаш дете. Родителите винаги изпитваме съмнения, чудим се дали сме взели най-правилното решение, непрекъснато усещаме вина, а на всичкото отгоре да си родител е доживотна работа. Затова усещаме като глътка въздух моментите, в които някой друг ни посъветва какво решение да вземем – например, когато става дума за здравословното състояние на детето ни. Темата е щекотлива и много родители имат и собствено мнение по медицински въпроси, но ако трябва да сме коректни – нека оставим специалистите да се изкажат последни.
Няма как поне един път в живота ни (а със сигурност дори ще са много пъти) на детето да не му бъде изписан антибиотик. Това, което почти всички знаем вече, е, че той трябва да бъде придружен и от пробиотик.
Днес говорим с магистър-фармацевта Валентина Москова, управител на аптека „Ремедиум“ 4 в София, към когото имаме няколко въпроса относно избора на пробиотик при антибиотично лечение при деца, така че да бъдем напълно информирани, когато ни се наложи да отидем в аптеката и да изберем подходящ продукт.
Защо се налага прием на пробиотик успоредно с антибиотик?
Антибиотиците са антибактериални лекарствени продукти. Приемайки антибиотик, за да се излекува бактериална инфекция, се натоварва и уврежда чревният микробиом. Антибиотикът уврежда и убива както вредните, така и голям брой от добрите полезните бактерии. В резултат на това се нарушава естественият баланс в чревния микробиом. По тази причина приемът на антибиотик винаги трябва да е придружен с пробиотик.
Пробиотиците стимулират имунната система, подпомагат храносмилането, детоксикацията, спират свръхрастежа на вредните микроорганизми.
Всеки пробиотик ли става за прием по време на антибиотично лечение и ако – не, защо?
Пробиотиците се различават по своя състав. За да е подходящ даден пробиотик за прием при антибиотично лечение, той трябва да има добре подбран състав от конкретни пробитични щамове, които да имат потенциала да оказват полезен ефект; да произвеждат активни метаболити и да изместват патогените; да могат успешно да оцеляват в среда с висока киселинност; да подпомагат храносмилането; бързо да увеличават популацията на полезните бактерии в червата; да предотвратяват появата на диария.
Най- добре проучените пробиотични щамове за превенция на диария, причинена от антибиотично лечение, са Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii. Lactobacillus rhamnosus GG е устойчив на стомашната киселина и жлъчни киселини, увеличава популацията на полезните бактерии в червата. Saccharomyces boulardii е пробиотична дрожда, която не се повлиява от антибиотиците. Произвежда ензими, които разграждат токсините в червата.
Кои са задължителните характеристики, които един пробиотичен продукт за антибиотично лечение трябва да притежава?
Пробиотиците са живи бактерии, които са така подбрани, че да успеят да неутрализират пораженията от антибиотика.
Характеристиките, които един пробиотик за антибиотично лечение трябва да притежава, са:
Висок брой бактерии в дневна доза
От изключително значение е дозата. Специализираните пробиотици за антибиотично лечение е добре да съдържат, в зависимост от това дали са за деца или за възрастни, от 15 до 100 милиарда полезни микроорганизми в доза.
Голямо разнообразие от полезни бактерии
Антибиотичното лечение унищожава различни видове полезни бактерии и независимо, че в човешкото тяло живеят огромен брой бактерии, унищожените от антибиотика такива не могат да се възстановят с години. Затова е важно пробиотикът за антибиотик да съдържа повече щамове, за да възстанови много по-пълно нарушеното видово разнообразие на микробиома.
Устойчиви на антибиотик полезни бактерии с доказани благоприятни ефекти
Пробиотикът трябва да съдържа в състава си щамове, които да издържат на антибиотично лечение, да имат способността да произвеждат метаболити за изхранване на добрите бактерии и да потискат развитието на лошите.
Пребиотик
Пробиотикът трябва да съдържа и пребиотик. Това са неразградимите фибри, които са храна за пробиотика.
Витамини от групата В
Приемът на антибиотик и намаленото количество на полезни бактерии в резултат на приема му, намалява и производството на витамини от групата В. Затова е хубаво да се приемат и витамини В.
Трябва ли децата да приемат специален детски пробиотик – с какво той е по-различен от този за възрастни?
За възрастни пробиотиците най-често са под формата на таблети или капсули, а за деца – капки, саше или др. По отношение на състава – разликата е в броя на щамовете и броя на микроорганизмите в една доза.
Какви са ,,правилата” за прием на пробиотик по време на антибиотично лечение – кога, по колко и как?
Приемът на пробиотик трябва да започне не по-късно от 24 часа след началото на антибиотичното лечение. Колкото по-рано това се случи, толкова по- добре. Приемането на пробиотик става 2-3 часа преди или след приема на антибиотика, а за най-оптимален резултат е препоръчително максимална времева разлика, която може да се приложи между двата приема. Това се налага, тъй като ако пробиотикът и антибиотикът се приемат едновременно, антибиотикът ще унищожи както вредните бактерии, така и значителна част от полезните бактерии.
Друго нещо, което трябва да се съобрази е пробиотикът да се приема по време или непосредствено след храна. Причината за това е в силното действие на киселия стомашен сок, който също може да повлияе пагубно върху голяма част от живите полезни бактерии в пробиотика. Поглъщането на пробиотика заедно с храната понижава действието на високо киселинната стомашна среда и прави възможно преминаването на по-голяма част от тях до червата.
За по-пълното възстановяване баланса на чревната микробиота, приемът на пробиотик трябва да продължи поне 20 дни след края антибиотичното лечение.
Вече често се говори за пробиотик и пребиотик – каква е разликата и как се допълват?
Пробиотиците са полезните бактерии, които оказват благоприятен ефект върху червата и организма като цяло.
Пребиотиците са несмилаеми хранителни съставки, фибри. Те са храна за пробиотиците. Това са вещества от органичен произход, които подпомагат развитието на пробиотиците. Пребиотици са: инулин, пектин, олигофруктоза, лактулоза.
Действието на пробиотиците е по-силно, когато са в комбинация с пребиотик, т.е действат синергично и значително усилват позитивния ефект на живите бактерии. Продукт, в който има пробиотик и пребиотик, се нарича синбиотик.
Как да сме сигурни, че продуктът работи? Може ли да препоръчате от Вашата практика и опит специализиран пробиотик за антибиотик?
Продуктът работи, ако имаме доволни пациенти. Аз работя С ЕДИН ПРОБИОТИК ЗА АНТИБИОТИК
Пробиотикът за антибиотик, който най-много ми допада, убедена съм в качеството на продукта, и без никакво притеснение препоръчвам, е СИНКВАНОН® . Смело заявявам, че той няма конкуренция по състав и качество.
Има 3 форми: капсули за възрастни и деца над 5 год., детски сашета и шоко мечета.
Капсулите са удобни за прием, с дозировка 2 капсули един път на ден и максимална концентрация на полезни бактерии – 100 милиарда в дневна доза; 14 различни пробиотични щама; пребиотична бленда, следователно продуктът е синбиотик; 6 витамина от групата В; стомашно-устойчива капсула, която запазва живи бактериите чак до червата. Т.е. налице е висок брой полезни бактерии, събрани в дневна доза, голямо щамово разнообразие от полезни бактерии, специално подбрани и изцяло съобразени с нуждите на пациента на антибиотично лечение. Щамовете на СИНКВАНОН® се делят бързо и удвояват масата си приблизително на всеки 20 минути и така успяват да поддържат чревния микробиом по-близо до нормалните му нива по време на антибиотичното лечение.
Д-р Павлина Андреева - специалист детско здраве 
