Ходенето на пръсти е модел на ходене, при който вашето дете ходи на пръсти, като петите му не влизат в контакт със земята. При деца под 2-годишна възраст ходенето на пръсти е често срещано, тъй като се учат да ходят. Обикновено не е причина за безпокойство. Ако детето ви продължава да ходи на пръсти след 2-годишна възраст, това може да е признак на основно медицинско състояние.

Какви са симптомите при ходене на пръсти?

Основният и най-забележим симптом на ходене на пръсти е, че вашето дете ходи на пръсти. Може също да забележите:

  • Намален баланс и координация.
  • Чести падания.
  • Проблеми с носенето на обувки.
  • Трудност при участие в спортни или други развлекателни дейности.
  • Оплаквания от болки.
  • Затруднено ходене на петата (ходене с пръсти на краката във въздуха).
  • Стегнатост в петите им.

Защо децата ходят на пръсти?

В повечето случаи постоянното ходене на пръсти е идиопатично състояние. Това означава, че причината е неизвестна. Скъсеното ахилесово сухожилие (деформация на еквинуса) може да причини ходене на пръсти. Мускулите на прасеца се сливат в основата на прасеца, където се превръщат в ахилесовото сухожилие. След това вашето ахилесово сухожилие се присъединява към петата ви. Когато използвате мускулите на прасеца, ахилесовото сухожилие дърпа петата ви.

При някои деца, които ходят на пръсти, тази комбинация от мускули и сухожилия може да е била по-къса при раждането. (Това не е типично, освен ако детето ви няма плоскостъпие или друга вродена костна деформация.) Може също да се скъси с течение на времето. Това може да попречи на детето ви да докосва петите си до земята и да ходи с плоски крака, което е проблематично и необичайно.

Някои по-големи деца, които ходят на пръсти, може да го правят по навик. Те може също да го правят, защото мускулите и сухожилията на прасците им са се стегнали с течение на времето. Това прави болезнено ходенето от петата до петите (нормална механика на походката).

В много редки случаи ходенето на пръсти може да е признак на основно медицинско състояние. Тези условия могат да включват:

  • Мозъчно разстройство, като церебрална парализа.
  • Мускулно или нервно разстройство, като мускулна дистрофия.
  • Аномалия на гръбначния мозък.
  • Разстройство от аутистичния спектър.

Лечение за спиране ходенето на пръсти

Лечението за спиране на ходенето на пръсти зависи от различни фактори, включително:

  • Възрастта на вашето дете.
  • Колко тежко е ходенето на пръстите на вашето дете.
  • Основната причина за състоянието.


Ортопедът вероятно първо ще препоръча нехирургично лечение, включително:

Физикална терапия

Вашето дете може да работи с физиотерапевт, за да разтегне мускулите на прасеца и краката. Това може да помогне за освобождаване на напрежението и увеличаване на обхвата им на движение. 

Ортези за глезена и стъпалото (скоби за крака)

Вашето дете може да носи пластмасова скоба за крака, която държи стъпалото му под ъгъл от 90 градуса, за да разтяга и удължава мускулите и сухожилията на прасеца, докато ходи през целия ден. Това ще бъде съгласувано с физиотерапевт и ортопед.

Наблюдение

Ортопедът на вашето дете може да препоръча подход „изчакайте и вижте“, за да видите дали състоянието се подобрява от само себе си. Той би използвал този подход за не повече от шест месеца.

Допълнителни лечения за ходене на пръсти при деца могат да включват:

Призмени лещи

Очен лекар може да предпише амбиентни призматични лещи. Призмените лещи могат да помогнат за подобряване на възприятието на вашето дете за това къде се намира тялото му спрямо заобикалящата го среда.

Вестибуларно-сензорна терапия

Вашето дете може да посети професионален или физиотерапевт, за да стимулира вестибуларната си система.

Оперативна намеса

Ако детето ви е по-голямо от 5 години, ортопедът може да препоръча операция за разхлабване и удължаване на мускулите на прасеца и ахилесовите сухожилия. Тази операция ще помогне за подобряване на обхвата им на движение и функционирането на краката и глезените.

Може ли да се предотврати ходенето на пръсти?

Краткият отговор е: да. Въпреки това, трябва да говорите с педиатъра на вашето дете, който да ви насочи към детски ортопед, за да може да се справи със състоянието.

Докато детето ви расте, можете да помогнете за намаляване на вероятността да ходи на пръсти, като разтягате ахилесовите му сухожилия. Можете също да помогнете, като изберете обувки, които пасват и имат добра поддръжка.